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心脑血管疾病患者心理健康及护理摘要：心脑血管疾病是当代威胁人类生命的重要疾病之一，也是危害人类健康的社会公害。该类疾病由于病程长且久治不愈，因此许多病人容易产生情绪低落，悲观厌世，焦虑及强迫等心理，如果医护人员只重视疾病本身而忽略这些病态心理，那样不但会延缓疾病的康复而且会给病人造成心理创伤。因此，笔者认为在心脑血管疾病的诊治过程中，针对这类病人的心理特点及心理状况制定并实施相关的心理治疗和心理护理有助于病人的早日康复。 关键词：心脑血管；心理状态；心理治疗及护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)09-0360-01 1 抑郁情绪及护理 抑郁是以苦闷的情感及心境为代表的症状群，病人生活兴趣减退，活力丧失，失望悲观，严重者出现自杀观念及行为。抑郁常与脑卒中的肢体功能丧失或部分丧失有关，病人感觉自己在家庭和社会的地位发生改变，或是失去发展事业的机会，因此出现悲观厌世等抑郁情绪。对这类病人应利用各种方式促使病人倾诉，利用交谈，填问卷，提意见等方式让病人吧压抑在内心的想法说出来。另外要具体的帮助病人解决实际困难，协调好病人和家属间的关系，充分发挥他们的个人能动性。鼓励病人所参加娱乐活动，适当看电视和报纸，借此分散病人对 自身过度的关注，帮助病人树立战胜疾病的信心。 2 焦虑及护理 焦虑一般是指那些烦躁，坐立不安，神经过敏，紧张及由此产生的躯体征象。如初次来院的病人不了解自己的疾病性质和预后，会产生期待性焦虑；与他们所熟悉的环境和爱人分离会产生分离性焦虑；对打针抽血等检查及治疗，认为是自我完整性的破坏。高度焦虑可增加生理或心理负担，夸大疾病的严重程度，怀疑医护人员解释的真实性，从而对治疗产生不利影响。笔者曾经遇见过一位女性冠心病患者，在输液过程中突然全身颤抖，说不出话，经护理诊断确定是焦虑引起的反应后李俊基握住她 的双手，和蔼相问，帮助她采取合适的体位，并转移她的注意力，使其摆脱焦虑情绪。事后帮助病人分析焦虑的原因，对病人进行疏导，用理智和成熟的见解方式去克服幼稚的情感和行为，从而达到解除焦虑的目的。此后这位病人在住院期间再也没有发生过类似情况。 3 强迫症状护理 指那些明知没有必要，但又无法摆脱的毫无意义的行为。如出门前唯恐自己仪表不端，反复照镜子；出门后又往返多次反复检查门是否锁好。此类病人多是由于脑血管硬化，血流量降低，神经传导减慢导致思维迟钝，注意力不集中，记忆力减退，对各种刺激反应变慢，这是一种老化现象。对此类病人要应用和其谈心的方式引导其恢复注意力，以及对时间和地点的 定向力；对一些忘性大的患者，还可以让其家属适当提醒，或者使用备忘录等。 4 孤僻怪异心理及护理 有些患者，特别是丧偶、子女不孝或经济困难的老人，因长期独自生活，缺少亲人的关怀，享受不到家庭的温馨，患病后脆弱的感情无以寄托，便会出现孤僻、怪异心理。对孤僻怪异者，更需要护士的耐心、诚心，多接触患者，经常与患者谈心，提供适当的帮助，使患者感受到亲人的关怀，家庭的温暖。 5 固执心理及护理 固执特别是自尊心强的患者，认为自己辛辛苦苦的工作，对国家、集体、家庭都做出了一定的贡献。患病了，理应受到社会和家庭的关怀和照顾。在这种心理支配下，往往以自我为中心，认为自己的病最重要，家人及医务人员都应围着自己转，因此，稍不如意，便会固执起来，甚至拒绝饮食和治疗。对此类患者应尽力维护患者的自尊，以温和的态度，轻柔的动作对待患者，经常与患者谈天，了解患者的思想动态，帮患者解决实际问题，及时与患者亲属沟通，使患者以良好的心态对待疾病。 6 择优心理及护理 人患病后，求生欲望特别强，总希望能得到及时诊断及治疗，希望最好的医生和护士为自己服务，希望在最短的时间内取得满意的治疗效果。对择优者，应站在患者的角度考虑，给患者讲解主治医师的特长，此类疾病的治疗方法及治疗效果，每次检查及治疗的目的，尽可能的提供优质服务，使患者满意。 7 小结 心脑血管疾病患者病后会有不同程度的心理改变，所以在药物治疗的时必须建立可行的护理方式，实施有效的心理护理。心理护理在某种意义上说也属于心理治疗中的支持疗法范畴。以上护理对策的实施，则是通过对病人心理上的安慰支持劝慰疏导，调整病人与周围环境和社会关系等方面的协调，从而达到治疗疾病的目的。 1