急性心肌梗死139例康复护理.doc

急性心肌梗死139例康复护理摘要：目的：旨在临床康复护理对急性心肌梗死病患心脏及相应的机体功能恢复的影响进行探讨。方法:139例急性心肌梗死病患均选自我院2011年1月至2012年2月收治的病患，在其住院期间进行康复护理。结果:139例病患在接受康复护理之后，只有13例再发生梗死现象。平均住院天数15天，出院时，全部病患生活均可自理。其生活质量大幅提高。结论:科学、合理的康复护理，对急性心肌梗死病患的心脏和相应的机体功能可以有效地恢复，避免或是减少病患卧床及并发病的发生率，大大缩短了住院天数，全面提高其生活质量。 关键词：急性心肌梗死；恢复；康复护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0457-01 作为危重病症之一的急性心肌梗死（AMI），即部分心肌急性坏死，其形成原因多为长期而严重的心肌缺血所引起。临床上常常表现出胸痛、心力衰竭、发热、休克抑或是心律失常等症状，该病也是导致心脏猝死的主因之一，其预后较为凶险。而科学、合理的临床治疗与护理则是关键环节，在临床上也极具重要意义。在我国该病也逐年呈上升势态，并引起医学界及社会的广泛关注。本研究则是通过我院收治的139例急性心肌梗死病患进行临床康复护理，并结合其临床结果进行完整、综合地回顾性做出分析，对AMI病患的心脏以及相应的机体功能恢复情况进行 探讨，并做如下总结。 1 资料与方法 1.1 资料:139例AMI病患,均来自我院2011年1月至2012年2月收治的病患，并在病患住院期间除进行常规治疗外,还施以科学、合理的急性心肌梗死康复护理。139例病患中，89例为男性，50例为女性；年龄35～76岁。139例病患均符合WHO诊断标准。93例明显心前区疼痛，46例症状不显著；65例有梗死先兆。 1.2 方法 1.2.1 急性期康复护理:此期间的康复护理工作，适宜于病情比较平稳且无并发症发生的病患。在AMI病患发病第1天时，要绝对安静的卧床休息。第2天可由护理人员帮助、辅导病患在床上卧位进行被动的四肢活动，运动量要小，保持10min/次，2次/d。第3天则可以将床头抬高至60～75度角，指导病患自主做四肢运动，并在床上做轻微，力所能及的小范围活动，如自主翻身、脸部按摩、洗脸等日常活动。第4～5天后，可90度角直背靠坐，进行短时会客、看电视、看书，同时可适量延长床上主自活动的时间及活动量，并可安排病患下床站立10～15 min，并严格依照医护人员所规定的康复程序掌握、控制活动的次数与活动量。叮嘱病患要对精神与情绪进行自我调节与控制，尤其要避免病患亲属对其有刺激性言语。同时，在病患自主活动或是护理人员辅导性活动的同时，一定要在有心电监护的情况下进行，并在病患康复活动前后均要监测其生命体征，并备好相应的抢救器械及药品。 1.2.2 恢复期康复护理:恢复期是指护理1周后至完全康复之间。此期间康复护理的目标则是继续加大病患的活动量：让病患逐渐由下床活动慢慢过渡去室外，其活动内容也由简单的自主活动及自我照料，发展到散步、少量的简单体操以及上下楼梯等活动。在此期，应为病患科学、合理制定一些日常生活、活动计划，并要求病患依此而进行运动。在病患运动中时，要循序渐进，逐渐加量，以保障病患的安全及最佳的运动效果。 1.2.3 健康指导:我们应对病患进行适当的健康教育与指导，不但可以提高病患的对急性心肌梗死相关知识的了解，还可以增强病患自我护理的知识与技能，更可以大大的避免或减少并发症的发生。当病患全面了解了AMI相关知识后，还可以更加积极配合医护人员的康复护理工作。同时，还需要告知病患定期复查的必要性，并指导病患如何调节自己日常生活中精神状态及心身修养。 1.2.4 心理护理:病患在发病后，极可能会产生很强的心理应激反应，如忧郁、绝望、焦虑、恐惧等心理变化，护理人员则应该根据病患的不同心理、不同情绪，及时采取相应的、有效的心理护理。通过不断地拉近与病患的心理距离，利用与病患的交流或是音乐等方式方法，帮助病患稳定其不良情绪，疏导其不良心理，并树立起治疗信心。 2 结果 139例病患在接受康复护理之后，只有13例再发生梗死现象。平均住院天数15天，出院时，全部病患生活均可自理。其生活质量大幅提高。 3 讨论 AMI病患通过科学、合理康复护理，不但可以扩张其冠状动脉，增加心肌供血量，同时减慢其心率，对心功能恢复极为有利。同时还可以在短时间内增强病患的体力，为进一步的恢复锻炼做好基础工作。另外，康复护理工作由始至终贯穿于病患从发病到康复的全过程，这不但增加病患对该病的正确认知，还通过医护人员对其进行的心理辅导，使病患对治疗的信心强加，减轻了患病后的心理负担。与此同时，从本文139例AMI病患在经过