慢性前列腺炎中医药治疗近况.docVIP

慢性前列腺炎中医药治疗近况[摘要]综述近年来中医药对慢性前列腺炎的治疗。 [关键词]前列腺炎；中医治疗 慢性前列腺炎(chronic prostatitis，CP)是泌尿男科的常见病、多发病，好发于青壮年男性。其病因和发病机制复杂，临床表现多样，严重影响患者的生活质量。目前美国国立卫生院已将CP与充血性心衰/心绞痛、Cohn病、糖尿病并列为严重影响患者生活质量的4种疾病…。中医药治疗本病在改善症状和提高生活质量方面有较大的优势。近年来，随着人们饮食结构的变化，生活工作节奏加快，压力增大，本病的发病率逐年上升，促使中医对本病的研究进一步加深，在治疗上取得了很大的进展，现综述如下。 1　中医对CP的认识 CP属中医“精浊”范畴。中医理论认为其多由房事过度，或强忍精出、酒色劳倦、淋漓日久、体质虚弱，劳伤精气，以致肾精亏损、肾气虚弱；或因平素饮酒过度、嗜食辛辣厚昧，以致脾胃运化失常，湿热内生，下注膀胱；或因所愿不遂，情志郁闷，化热生火；或因手淫频繁、人房忍精不泄，败精留滞，化热于下焦；或因湿热长期不清，相火久遏不泄，精道气血瘀滞，而致病情迁延难愈。 2　中医辨证论治 2.1　湿热挟瘀证 王立茵使用利湿通滞汤(柴胡12g，赤芍15g，郁金15g，王不留行15g，虎杖15g，车前草30g，瞿麦20g，败酱草30g，生甘草6g)治疗39例，总有效率为89.7％。冯奕等使用前列安汤(败酱草、土茯苓、虎杖根、丹参、薏苡仁、生牡蛎各30g，蒲公英15g，黄柏、王不留行子、泽兰、川芎、赤芍各10g)治疗82例，总有效率为87.8％。李喜明等使用清利祛瘀汤(基本方：苦参15g，川芎12g，红花12g，黄芪12g，白术12g，茯苓12g，丹皮lOg，赤芍10g，白花蛇舌草10g，车前子8g，随症加减：精神抑郁者加合欢皮、远志；性欲低下者加杜仲、淫羊藿；前列腺硬结者加三棱、莪术；夜尿频者加巴戟天、益智仁)治疗56例，总有效率为91％。 2.2　湿热蕴结证 庞永儒等使用八正散加味(基本方：木通、篇蓄、瞿麦、车前子、山栀子、大黄、滑石、灯心草、生甘草、苍术、生薏米、黄柏。若偏血热者，宜加生地、小蓟以凉血；伴有尿路结石者，可加金钱草、海金沙、石韦以化石通淋；尿道白浊溢出较多者，宜加革薜、菖蒲以分清化浊)治疗86例，总有效率为93.02％。袁少英等使用千雪清精方(槐花、千里光、败酱草、荷包草、野葡萄根、藤梨根、蛇莓、积雪草、琥珀、荔枝草、六月雪、车前草、黛灯心、瞿麦、六一散)治疗60例，总有效率为88.33％。曾灏等使用舒利康(水竹草、金钱草各15g，夏枯草、败酱草、车前子、连翘、黄柏、泽泻各12g，延胡索、莪术、苦参各9g，猪苓10g)治疗60例，总有效率为93.3％。 2.3　气滞血瘀证 柳东杨等使用化瘀通淋汤(草薜15g，茯苓10g，白术lOg，黄柏10g，莲子心15g，车前子lOg，丹参15g，石菖蒲12g，炮山甲15g，生牡蛎30g，黄芪15g，鹿含草15g，王不留行20g)治疗107例，临床疗效显著。黄志洪等使用丹红通精方(丹参10g，红景天15g，失笑散10g，桃仁10g，红花6g，川牛膝10g，水蛭3g，穿破石15g，牡蛎30g，北芪10g)治疗59例，总有效率为88，14％。周少虎使用通瘀前列汤(丹参15g，毛冬青15g，王不留行20g，赤芍15g，郁金15g，牛膝15g，泽兰15g，徐长卿15g，延胡索15g，川楝子15g，蒲公英20g，土茯苓25g)治疗55例Ⅲ型CP，总有效率为86，6％。 2.4　肾虚瘀阻证 蒋贵昱等使用补肾利浊汤(车前子12g，覆盆子12g，五味子10g，枸杞子15g,菟丝子15g，革薜15g，川楝子2g,露蜂房10g，败酱草15g，虎杖12g，白芷lOg)治疗80例，总有效率为96，25％。肖荣军使用利湿补肾活血汤(土茯苓、白花蛇舌草、菟丝子、丹参、蒲公英30g，淫羊藿18g,鹿角霜、三棱、莪术、怀牛膝各15g，黄柏12g，穿山甲、木香各10g,桂枝6g)治疗60例，总有效率为91，66％。张彤等使用滋阴化浊汤(知母lOg，黄柏10g，生地黄10g，山茱萸15g，山药lOg,牡丹皮10g，泽泻10g，茯苓10g,丹参15g，生薏苡仁15g，地鳖虫10g，桑螵蛸lOg，益智仁10g，柴胡10g，楝子10g，三棱10g，莪术10g，川牛膝10g)治疗50例，总有效率为92％。 2.5　肾虚湿蕴证 尹国良使用益肾清淋方(处方由杜仲、续断、牛膝、马鞭草、路路通、刘寄奴、水蛭、石韦、车前草、川楝子、玄胡、木香、炙黄芪组成)治疗96例，总有效率为84.37％。陈应前等应用补肾导浊法(基本方：革薜10g，菟丝子10g，茯苓10g，淮山药10g