护理干预在减轻剖宫产术后患者疼痛中作用.docVIP

护理干预在减轻剖宫产术后患者疼痛中作用摘要：目的：探讨护理干预在减轻剖宫产术后患者疼痛中应用价值。方法：本研究于2010年6月-2011年6月将收治的102例剖宫产产妇随机分为观察组与对照组，其中对照组仅采取常规性护理措施，而观察组则在此基础上给予产妇实施有针对性的护理干预措施。结果：观察组产妇术后轻度疼痛36例，中度疼痛12例，重度疼痛3例；对照组产妇术后轻度疼痛23例，中度疼痛18例，重度疼痛10例；经统计学分析发现观察组的疼痛情况较对照组明显改善，且差异具有统计学意义（X2=8.53，P0.05），两组具有可比性。 1.2 护理方法。对照组产妇按照常规剖宫产术后护理方法进行护理，而观察组产妇则给予有针对性的护理干预措施，具体如下：①行为护理干预方法：产妇要注意不要仰卧，防止出现低血压。以便减少恶心及呕吐等症状的出现，在将产妇送入手术室时，就需立刻应用安全留置针来建立静脉的通道，并使用500ml的林格液，将其迅速注入其中，从而达到扩容效果及达到血容量有效循环的目的。采取硬膜外麻醉后，于手术开始前，需要先摆放好手术床，角度需要向左倾斜15°，在手术操作过程中，若产妇出现血压下降状况，则需向左推移子宫，下腔静脉的压迫会得到解除，且注意手术过程中注意保暖，以防产妇出现寒战。手术室温暖应该保持在25-27℃。吸引器的功能要确保良好，确保吸取血液及羊水能顺利进行，避免流至产妇身上。此外，应注意准备好热的生理盐水，这是为了防止产妇出现双胎或者多胎情况，而可能出现的宫缩不良，这时，生理盐水可以浸入纱布，用其包裹住子宫，亦可使用纱布垫来填塞宫腔起到压迫止血的作用。②心理护理干预：观察组的产妇在行剖宫产手术之前都要行心理评估，护士要主动与产妇进行沟通，方法有提问与交谈等等，从而来了解产妇的心理状态，其中有曾经的手术次数以及对剖宫产术的了解程度如何，以往的有无住院的相关经历等，护士要记录所获取的信息，在手术前对产妇的心理状态有所了解是非常重要的[2]。在对产妇的心理状态有所了解后，掌握了产妇当下所存在的心理问题，可以开始着手进行解决，在心理护理过程中，护士除了进行较为常规性的手术相关知识宣教以外，还应该依据不同产妇的特点，依据产妇的不同心理所需，给予产妇详细地讲解手术过程，包括解剖结构以及麻醉方法，还有手术操作医师的个人详细情况，确保产妇情绪稳定。做好手术前的相关准备工作。 1.3 评价指标。评估依据为WHO评价标准，可将疼痛分为4个级别，无：无疼痛。轻度：疼痛可以忍受，睡眠基本不会受到干扰，在咳嗽时会感觉到切口疼痛。中度：有持续疼痛出现，影响睡眠，需要使用镇痛药剂，轻微咳嗽切口即疼痛。重度：疼痛强烈且有持续性，严重地影响到睡眠，需要采取镇痛治疗。 1.4 统计学处理方法。采用SPSS13.0进行t检验及X2检验，P0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 观察组产妇术后轻度疼痛36例，中度疼痛12例，重度疼痛3例；对照组产妇术后轻度疼痛23例，中度疼痛18例，重度疼痛10例；经统计学分析发现观察组的疼痛情况较对照组明显改善，且差异具有统计学意义（X2=8.53，P0.05）。 3 讨论 临床上，剖宫产手术是一种较为方便的取出胎儿的方法，属于异常分娩。而自然分娩则应为胎儿从阴道娩出，此被视为正常分娩。目前，我国剖宫产手术发生率从较以往有所提升，而产科方面专家则一直呼吁要降低剖宫产率，倡导正常分娩。因为剖宫产也存在一定危险，且剖宫产手术并不是唯一降新生儿窒息的方法。本文资料中表明，产妇具备较为良好的心理状态与积极向上的情绪，对手术成功以及术后的恢复都有很重要的影响，研究结果显示观察组产妇术后轻度疼痛36例，中度疼痛12例，重度疼痛3例；对照组产妇术后轻度疼痛23例，中度疼痛18例，重度疼痛10例；经统计学分析发现观察组的疼痛情况较对照组明显改善，且差异具有统计学意义（X2=8.53，P0.05）。相关研究表明[3]，产妇的心理状态与乳汁的分泌也有着密切的关系，患有抑郁的产妇，乳量出现减少，且产后的阴道出血量也较高，故此对产妇进行护理干预是至关重要的。实施干预后，产妇的情绪大都处于稳定状态，增强了自信心，且积极主动地参与早期的恢复功能锻炼，并开始主动学习哺乳知识，积极的心理状态使得产妇肠功能恢复较快，因不良情绪而出现的乳量少现象也减少了。因此，对行剖宫产手术的产妇做好产前护理是十分重要的，如此有利于产妇的术后恢复，更好地分泌乳汁，利于母婴的主动沟通，建立良好关系，值得临床推广使用。 参考文献 [1] 陈琦,等.产后抑郁对泌乳与产后出血的影响[J].中国心理卫生杂志，2009,15（2）：675-676 [2] 胡伟青.剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇心理及生理因素影响[J].实用护理杂志，2010,23（4