精 神 分 裂 症 ~台东大学心辅组~ 什么是精神分裂症 精神分裂症是一种 .doc

精 神 分 裂 症 ~臺東大學心輔組~ ★什麼是精神分裂症 精神分裂症是一種重大精神疾病，症狀是思考方式及情緒反應出現崩潰。常見病徵包括幻聽、偏執、異常妄想及雜亂的言語與思考，並出現社會或職業功能退化。患者通常於青壯年顯現初期病徵，其中約1.5%的患者終身為此病所苦。研究認為，遺傳、幼年環境、神經科學及心理與社會歷程是導致精神分裂症的重要因素；某些消遣或處方藥物使用也會引起或加重症狀。現今精神病學研究主要致力於神經科學所扮演的角色，但迄今未找出合理的生理病因。 ★妄想 精神分裂症的妄想癥狀大概分為以下幾種： (1)被害妄想-在沒有任何事實依據的情況下，堅信有人要加害於他 (2)抑鬱妄想-患者過分貶低自己的價值，此種妄想包含負罪妄想、疑病妄想、貧窮妄想等。 如：患者在碎碎念以前，狂妄自菲薄。 (3)誇大妄想-患者認為自己聰明過人、認為自己是天才，創造的成果可以改變人類的命運，或者在名譽、地位、權勢上加以妄想。 (4)變形妄想-患者認為自己的身體發生了奇異的變形。 (5)情色妄想-患者在沒有任何依據的情況下，認為某人(可為虛構的人)愛上了他。妄想對象多為著名的人。 (6)被控制妄想-即異己體驗，患者認為自己的身體、思維、意識被某種外力控制住了，也就是說患者認為自己在與某人共享身體、思維。 ★幻覺 陽性精神分裂症患者還可出現幻覺，主要是以下幾種： (1)幻聽-指患者在沒有真正外界聲音刺激的情況下，而聽到的來自外界的聲音，這些聲音可以是說話聲、音樂聲等，也可以是一些討論的聲音。患者有時可能服從來自這些幻聽聲音的命令，而導致危險的發生，一般經由藥物的治療，幻聽可以獲得改善。 (2)幻覺影像-在沒有真正視覺刺激的情況下，患者便可看到一些本不存在的影像，且深信不疑。 (3)幻觸-在沒有真正觸覺刺激的情況下，患者感到被觸摸的感覺。可以感覺是來自人的觸摸，也可以感覺到是來自動物的觸摸等。 (4)幻嗅-在沒有刺激味覺神經下能聞到一些難聞的、令人不愉快的氣味。 (5)幻味 品嘗到食物內有某種異常的特殊刺激性味道，因而拒食。 ★診斷標準 A症狀: 以下五項症狀具二個以上，至少持續一個月 (1) 妄想（特別是奇異內容的妄想） (2) 幻聽（特別是批評性或對談性的聽幻覺） (3) 混亂的言語（語無倫次，脫離現實的言談等） (4) 有混亂的或僵直的行為 (5) 負向症狀，如表情平淡、思考或語言貧乏、生活退縮或無意志力注意: 假如妄想是怪異的, 或幻聽內容是不斷批評病人的行為或思想、或 種以上的聲音在交談。則只要合乎A一項即可 B 社會/職業功能失常: 工作、人際關係、或自我照顧功能顯著降低 C 持續的時間: 持續的時間至少 六個月，六個月中至少一個月符合A之標準。 D 排除情感性精神分裂症及情感性疾患。 E排除藥物及內科情況。 F與廣泛性發展疾患之關係: 若有自 閉症或廣泛性發展疾患，只有 當幻聽或妄想持續顯著一個月才可下精神分裂症之診斷。 微笑心輔志工 　　公關組製 ★精神分裂病醫學治療 有關精神分裂病的治療可分為以下三種： (一)藥物 (二)心理 (三)復健 精神分裂QA ★精神分裂病因? 研究認為，遺傳、幼年環境、神經科學及心理與社會歷程是導致精神分裂症的重要因素；某些消遣或處方藥物使用也會引起或加重症狀。現今精神病學研究主要致力於神經科學所扮演的角色，但迄今未找出合理的生理病因。 ★社會愈進步，精神分裂病是不是愈來愈多？ 出乎一般人的假設，答案是否定的。事實上，臺灣地區傑出的研究，已透過流行病學調查，否定了上述講法。臺灣曾是「國際精神分裂病前驅研究」九個中心之一。依五Ｏ年代所做的第一次大規模流行病學調查得知，精神分裂病的盛行率約在千分之二左右。七Ｏ年代中期及八Ｏ年代初期，每隔十五年重做一次的類似調查中，證實精神分裂病的盛行率，都維持在千分之二左右。經歷三十年，既未增加，也未減少。其他國家後來的研究，也得到類似的結論。 ★治療精神分裂症的成功率如何？　　　　　 精神分裂症是可治療的。要將精神分裂症治癒，就像治癒糖尿病一樣，尚未被發現；但是大部分患者的症狀是可以用藥物控制的。愈來愈多研究對腦部及新藥物的發展有許多令人振奮的發現。必須持續治療並且避免濫用藥物或酒精才能達到好的結果。務必依指示服藥。 ★精神分裂症會遺傳給下一代嗎？ 精神分裂症是屬於後天的，這雖然算得上是一種病但並不是生理上的病而是心理上的，根據醫生的說法是說患有精神病的人是先天基因就有缺陷，但這並不代表精神病會遺傳。大多數有精神分裂症的人是屬於比較內向的人比較容易得此病症，因為內向的人比較不能將心中的痛苦向第三人傾訴，積苦成多人就比較容易胡思亂想久了就會有精神分裂症的傾向，此時如果沒有適時發現盡早就醫的話精神分裂症就會像癌症一樣越來越嚴重。通常患有此