膝关节半月板的解剖学研究与三维重建 - 中国数字医学.pdf

数字医学研究与应用 Research and Application of Digital Medicine 膝关节半月板的解剖学研究与三维重建 徐伟① 周庭永 ＊ 摘 要 半月板是膝关节重要解剖结构之一，临床上膝关节损伤以半月板损伤多见，了解半月板的解剖学对诊疗半月板疾病 有重要意义。阐述了膝关节半月板的形态功能、断层影像解剖学等，并介绍了膝关节三维重建的应用现状及发展前景。 关键词 膝关节半月板 解剖学 三维重建 Doi:10.3969/j.issn.1673-7571.2010.004.021 Anatomic Study and Three-dimensional Reconstruction on Meniscus of Knee Joint / XU Wei, ZHOU Ting-yong//China Digital Medicine.-2010 5(4): 68 to 70 Abstract Meniscus is one of the important anatomic structures of knee joint, meniscus lesions were more than others in clinic lesion of knee joint. It is important to comprehend the anatomy of meniscus in imagining meniscus diseases. This article explained the modality、functions and sectional imaging anatomy, and introduced the the application and development of three-dimensional reconstruction in knee joint. Keywords meniscus of knee joint, anatomy, three-dimensional reconstruction Corresponding author Anatomy department of Chongqing Medical University, Chongqing 400016, P.R.C. 膝关节复杂的构造和多轴化运动以及负重功能，导致其损伤和疾病的发生率较高，临床上以半月板的损伤最为常 见[1]。半月板是膝关节重要结构之一，起着润滑关节、增强稳定、负重时传导负荷等重要作用，因此，更为详尽地掌握 其解剖结构对膝关节疾病诊治具有重大意义。 1 半月板的形态和功能 半月板为半月形的纤维软骨盘，切面呈三角形，外表覆以薄层纤维软骨，内部为混有大量弹性纤维的致密胶原纤 维，位于股骨髁及胫骨髁之间，上面凹陷，下面平坦，外缘肥厚，与关节囊相接；内缘锐利，游离于关节腔内。Chen MI[2]报道内、外侧半月板分别覆盖相应胫骨平台的50%和70%。 1.1 内侧半月板 位于胫、股骨内侧髁之间，呈“C”形或半圆形，前窄后宽，边缘肥厚。陈尔瑜[3]根据内侧半月板后分的 宽度与全长之比将其分为极窄、窄、中、宽及极宽型五型，根据内侧半月板侧分宽度与后分宽度之比又分为四类。 [3] 1.2 外侧半月板 外侧半月板位于胫、股骨外侧髁之间，较小而略厚，呈新月形，前、后两角之间有一距离不大的缺口 。 陈尔瑜[3]根据外侧半月板的侧分宽度与整个半月板宽度之比将其分为极窄、窄、中、宽、极宽及盘型六型。外侧半月板 的前角有少量纤维走向前交叉韧带的前外侧面，排列分散；后角发出一条斜行的纤维分为两束居于后交叉韧带的前、后 方，向上止于股骨内髁。1956年Kaplan[4]对这两条韧带给出明确的定义，称前侧者为Humphry韧带，后侧者为Wrisberg [5] [4-5] [3] 韧带。国外报道Humphry韧带出现率约50% ，Wrisberg韧带出现率约为70%-100%