某大学甲型H1N1流感暴发疫情调查报告.docVIP

某大学甲型H1N1流感暴发疫情调查报告2009年9月12日，哈尔滨市某大学发生一起由甲型H1N1流感引起的暴发疫情。经过积极防控，9月30日该起疫情平息。现将调查处理与分析结果报告如下： 1 材料与方法 1.1 诊断标准：按照卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）》中的诊断标准进行诊断。 1.2 流行病学调查：参照卫生部办公厅印发的《甲型H1N1流感监测方案（第一版）》，使用《甲型H1N1流感病例个案调查表》对确诊病例进行调查。 1.3 标本的采集和检测：采集发热或上呼吸道病例的咽拭子，用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）进行甲型H1N1流感核酸检测。 1.4 数据分析：采用MicrosoftExcel软件对收集到的资料进行计算机录入，并进行流行学分析。 2 结果 2.1 疫情概况:该大学为全日制住宿制学校，在校学生33000余名，设有30个办学实体和教学单位以及一个本科层次的独立二级学院，学生于8月29日至30日返校。 学生宿舍楼分A、B、C三个区，此次疫情主要以B区8栋侧楼为主，该宿舍楼共六层，是一栋旧楼，为U型结构，病例主要集中在三、四层，空气流通较差。 2.2 流行强度:自9月12日至9月30日，共诊断甲型H1N1流感105例，其中B区8栋侧楼81例，罹患率9.59%（81/845）。 2.3 流行特征。 2.3.1 时间分布：105例病例发病时间为9月8日1例，9月11日9例，9月12日4例，9月13日16例，9月14日20例，9月15日31例，9月16日16例，9月17日3例，9月18日2例，9月19日2例，20日、21日和28日各1例。 2.3.2 地点分布：105例病例中81例居住在B区8栋侧楼，占77.14 %；另外24例分别居住在其它16栋宿舍楼。 2.3.3 班级分布：105例病例中06级38例、07级30例、08级16例、09级5例，不详16例。 2.3.4 性别年龄分布：105例病例中，94例男性学生，11例女性学生，年龄在16~24岁之间。 2.4 临床表现。大部分患者均有发热，体温在37.8～40.8℃，伴咳嗽、咽痛等症状为主，大部分为轻症病例，只有个别病例肺部有炎性改变，经住院治疗后痊愈，没有重症及死亡病例。 2.5 流行因素调查。发热病人分别于8月30、31日陆续返校，部分学生从外省市返哈，均否认与甲型H1N1流感疑似或确诊病例有过接触史，感染来源不详。 3 防治措施 3.1 市、区卫生部门联合成立了甲型H1N1流感疫情防控现场指挥部，并下设综合协调组、疾病控制组、医疗救治组，同时成立现场专家组，指导疫情防控工作。 3.2 根据卫生部《甲型H1N1流感监测方案》要求，对甲流患者和密切接触者都严格进行了隔离治疗和观察。 3.3 做好密切接触者的集中隔离观察。根据甲型H1N1流感病例密切接触者医学观察的相关管理规定，已责成该大学腾空指定公寓对密切接触者进行集中医学观察。由该医院和抽调的专业医护人员定期进行体温测量和流感样症状筛查。 3.4 加强预防控制措施落实。根据《教育部办公厅、卫生部办公厅关于做好学校秋季开学甲型H1N1流感防控工作的意见》及卫生部《学校甲型H1N1流感防控工作方案（试行）》，经省、市、区卫生行政部门、省教育行政部门与该大学进行会商，决定对该起疫情采取如下控制措施：①学校停止举办校内各种大型师生集会和会议等活动；②实施学生停课不离校，在校进行观察措施。学校要加强放假学生的校内外管理，避免学生集聚活动，并做好被隔离在校师生的生活保障工作；③备用三个隔离场所（轻症病例的治疗场所、发热待查隔离场所及密切接触者集中观察场所），保证场所卫生设施及通风良好；④加强对学生及全校教职员工的晨检、晚检工作，对发现的体温超过37℃的人员做好登记并立即报告校医院。在做好防护的前提下，组织发热病例到校医院就诊；⑤校内医务人员做好个人防护，并随时做好院内消毒工作；⑥全面开展应急健康教育，当出现发热咳嗽、咽痛等症状时主动到校医院就诊；⑦大力开展爱国卫生运动，全面加强宿舍等环境卫生的清理，做好宿舍、教室的通风和消毒（不做空气消毒）；⑧做好全校人员特别是学生的心理疏导和安抚工作。 4 讨论 该校9月1日正式开学，8月30、31日学生陆续返校，9月12日前发病14例，到9月16日累计发病97例，5d时间里累计发病近百例，发病人数较集中，说明甲型H1N1流感传播速度较快，采取隔离措施后疫情很快得到控制。 全部患者均以发热、咳嗽、咽痛等普通上呼吸道感染样症状为主，大部分患者症状较轻，未出现重症及死亡病例。本次疫情确诊患者的热程平均为3d左右，发病至出院时