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神经肽P物质影响瘢痕中肥大细胞释放组胺的实验研究 中文摘要 神经肽P物质影响瘢痕中肥大细胞 释放组胺的实验研究 专 、『k： 外科学 博士研究生： 赵李平 导 师： 利天增教授 摘要 scar,HS)不仅在形体上损害患者的功能和外貌，而 增生性瘢痕(hypertrophic 且增生性瘢痕一般都伴有不同程度的瘙痒，有的早期瘢痕瘙痒更是让病人难以忍 受，严重影响患者的日常生活和社会交往， 对病人的身心健康造成极大的伤害。 目前，对增生性瘢痕瘙痒的研究尚处于起步阶段，相关研究甚少。主要是没有可 靠的动物模型和用于人体的简便、敏感、可重现的客观测痒方法。组胺(histamine) 是公认的皮肤致痒介质[1]J神经肽P物质(substanceP，sP)也是现在研究的热点之 一，它是一种致炎性神经肽，由感受伤害的c类神经纤维转运到外周，使肥大细 胞(mastcell，Mc)脱颗粒释放组胺引起皮肤瘙痒田1。为TNXT解组胺与神经肽P 物质在瘢痕瘙瘁发生中所起的作用，初步探讨瘢痕瘙痒发生的机制，为临床治疗 提供新的思路，我们设计并开展了本研究。 实验分六部分： 首先对增生性瘢痕、 scar,NttS)j}n皮肤中组胺与神经肽P物质进行定量、 非增生性瘢痕(non—hypertrophic 半定量分析； 接着在电镜下观察肥大细胞的超微结构在上述三种组织中的区别； 然后将组织中的肥大细胞分离、培养并鉴定；观察神经肽P物质对分离的肥大胞 释放组胺的影响及G蛋白(G protein)mRNA在肥大细胞的表达，以探讨它与瘢痕瘙 痒是否有关。 第1章人瘢痕和正常皮肤局部组织中组胺含量的测定 目的：比较HS、NHS和皮肤局部组织中组胺含量的差别，推测组胺在人HS 瘗痒发生中的意义。 神经肽P物质影响瘢痕中肥大细胞释放组胺的实验研究 中文摘要 方法：去除所取标本的皮下组织，取等质量的全层组织，用高氯酸制成匀浆， 用荧光分光光度计测定组胺含量。 32+26．79) 结果：HS组织中组胺的含量明显高于NHS和正常皮肤((236 显差异(P0．05)。 结论：增生性瘢痕局部组织中组胺含量的升高可能与瘙痒有关。 第2章P物质在人瘢痕和皮肤局部组织中的表达 目的：比较HS、NHS和皮肤局部组织中sP表达的差别，推测SP在人瘢痕 瘙痒发生中的意义。 方法：用免疫组织化学方法结合图像数据分析sP的表达。 结果：瘢痕组织全层可见sP的表达，皮肤中sP则主要表达在真皮层和表皮 8．36+3．28PU)明显强于NHS(13．12士1．22PU)和 基底层。HS中sP的表达(1 P 皮肤(12．75+2．01 另外，HS组织中分布在表皮基底层、小血管内膜的SP,其密度电明显高于正常皮 肤．并可见致密的胶原结缔组织间有sP神经纤维。 结论：增生性瘢痕局部组织中sP含量的升高可能与瘙痒有关。 第3章人瘢痕和皮肤中肥大细胞超微结构的观察 目的：观察HS、NHS和皮肤局部组织中MC超微结构特点及其功能状态，推 测MC在人HS瘙痒发生中的意义。 方法：用透射观察电镜MC的超微结构。 结果：皮肤中MC散布于真皮浅层，瘢痕组织中MC主要分布在瘢痕浅层血 管周围及成纤维细胞临近处。皮肤和NHS中MC结构类似，主要呈非活化状态； HS中MC数量多、体积大，多数呈活化脱颗粒状态，并含较多的幼稚MC。 结沦：增生性瘢痕局部组织中大量呈活化脱颗粒状态和幼稚MC是瘙痒产生 神经肽P物质影响瘕痕中肥大细胞释放组胺的实验研究 中文摘要 的基