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饲料和饲料添加剂有效性
附件1：
饲料和饲料添加剂有效性、耐受性评价试验机构申报表
试验机构名称 通讯地址 邮编 隶属机构 机构负责人 姓名 职务 职称 电话 传真 Email 联系人 姓名 职务 Email 电话 传真 主要研究方向 固定工作人员人数 其中：正高级人数 副高级人数 中级职称人数 申报类型 （可多选）
饲料和饲料添加剂有效性评价试验机构
饲料和饲料添加剂耐受性评价试验机构
拟承担的动物试验类别 动物种类 最大规模 试验场名称、地址 □ 猪
□ 哺乳仔猪断奶仔猪 □ 生长育肥猪 □ 繁殖母猪和泌乳母猪 □ 肉鸡 — □ 蛋鸡 □ 产蛋鸡蛋用雏鸡甲壳类爬行类两栖类水产养殖动物亲本申请材料清单 （ ） 1、单位概况和实验室基本情况；
（ ） 2、实验设施；
（ ） 3、技术负责人、质量负责人及主要试验人员简历；
（ ） 、相关仪器设备及使用情况；
（ ） 、近年相关工作总结和典型试验报告；
（ ） 、管理制度及其它参考资料；
（ ） 、自身诚信情况申明 申报单位意见部门意见
单位（盖章）
年 月 日 备注 （注：表格可扩页）
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