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浅议学龄前儿童龋病预防【关键词】学龄前儿童乳牙的龋病危害及预防 【中图分类号】R179 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)004-090-02 为了掌握学龄前儿童乳牙患龋状况及为防治提供科学的依据。笔者在我市某三所幼儿园，对3-6岁570名儿童乳牙患龋情况进行调查，结果为乳牙患龋率最高的是双侧下颌乳磨牙。 1　调查及方法 1.1　调查对象 某三所幼儿园3-6岁儿童，男孩330人，女孩240人。 1.2　检查器械 一次性口腔包，包括口镜、镊子、探针。 1.3　检查方法 在自然光下，用视诊探诊的方法来检查儿童的乳牙，由口腔医师进行检查，并通过培训标准一致性检验。 按《第二次全国口腔健康流行病学调查方案》龋病诊断标准在自然光线下用口镜、探针对受检儿童进行口腔检查。诊断标准是：乳牙齿的窝沟点隙或光滑面有明显的龋洞或明显的釉质破坏、或明确的可探及软化洞底或洞壁的病损，包括因龋正在治疗的有暂充的乳牙、因龋已充填的乳牙、因龋丧失的乳牙。因龋丧失的乳牙数与生理性脱落的乳牙区分，不应以患儿或家长的回忆为依据。 2　调查结果 某三所幼儿园3-6岁儿童中男孩有数248人，女孩人数180人，儿童患龋率为75。1％。428人患龋儿童中总龋数1083个，均为3.8个。 通过调查3-6岁儿童不同牙位乳牙患龋率；上颌乳牙患龋率最高的是双侧乳中切牙，下颌患龋率最高的是乳磨牙。上颌患龋率最低的是双侧乳尖牙，下颌患龋率最低的是下颁乳前牙。下颌乳磨牙患龋总数464个，点总患龋牙数的42.85％，上颌乳前牙患龋总数335个，占总患龋牙数的30.93％，上颌乳磨牙总患龋数272个，占总患龋牙数的25.12％，下颌乳前牙患龋总数3个，占总患龋牙数的0.27％，上下乳尖牙总患龋数9个，占总患龋牙数的0.83％，因龋充填牙数46个，充填率4.2％，因龋缺失牙19个，占总患龋牙数1.79％， 3　讨论 3.1　学龄前儿童龋齿原因 (1)乳牙的解剖形态和组织结构的特点使其易患龋。(2)儿童的口腔自洁清洁作用差。(3)部分家长对龋齿的危害认识不够，常以乳牙早晚要换掉、工作忙、治疗龋齿麻烦、怕痛为借口，没有及时带领儿童到医院检查和治疗。(4)平时不养成早晚刷牙、饭后漱口习惯；有甜食和甜饮料嗜好，尤其是睡前吃甜食习惯、偏好精细食物为主的食物易滞留在牙面，增加了患龋机会。(5)部分儿童偏食，饮食中缺乏磷、钙、维生素D；缺乏户外活动，使儿童皮下维生素D合成减少、影响儿童牙齿的发育和坚固，易发生龋齿。(6)另外，儿童心理恐惧及不配合也是不能及早预防和早发现和早治疗龋病的一个原因。 3.2　乳牙龋病的危害性 乳牙龋病对局部的影响，会造成咀嚼功能明显降低；因龋常使物残渣软垢等停的口腔内，增加新萌出的恒牙的息龋率；乳牙发展到根尖周炎时常影响继承恒牙牙胚，使其釉质发育不全，恒牙的萌出过早或过迟，也可以影响恒牙萌出的顺序和位置，造成牙列错殆，影响颌骨的发育；乳牙因龋残根残冠时常刺激软组织形成慢性创伤溃疡。对全身的影响，常影响儿童的营养射人，作为病灶牙可引起其他组织发生病灶感染，还会影响正确的发音；影响美观，尤其前牙区会给儿童心理造成一定影响。 3.3　乳牙龋病的预防措施 具体办法为：(1)通过各种形式加强口腔卫生知识宣传，切实提高家长和教师对儿童龋齿危害性认识，改变他们的观念，认为乳牙早晚要被替换，不需要治疗。(2)利用图片、故事、游戏等方式让儿童认识龋齿的危害。使儿童养成良好的口腔卫生习惯，逐步培养幼儿正确有效的刷牙方法，坚持早晚刷牙、饭后刷牙、饭后漱口，睡前不吃零时、甜食。(3)合理营养，在伙食方面要增加含钙丰富和粗纤维的食物，如：牛奶、虾皮、肉骨头汤、海带、蔬菜等产品，从而提高幼儿每日钙的摄入量。此外，让儿童每天坚持户外活动1-2小时，增加体内维生素D的含量，以促进钙的吸收与沉积，使牙齿坚固不易发生龋齿。(4)采用氟化水源，使用含氟牙膏，从而达到防龋作用。(5)进行窝沟封闭。(6)口腔医生定期为儿童进行口腔检查，做到幼儿园、家长和医院紧密配合，早发现早期治疗，以降低龋齿的发病率。(7)一旦发现口腔内有龋时，应及早治疗，减少并发症的发生。 4　小结 乳牙龋病是被世界卫生组织列为继癌症、心血管疾病之后的第三大慢性非传染l生疾病。据统计，我国龋齿患病率平均为40％，学龄前儿童的患病率平均高达70-90％，并且随着年龄的增长，龋齿增多，龋坏程度加重，不仅影咀嚼，留下患病的病灶，而且影响到儿童的全身发育，特别是影响到颌面部的发育，因此，要在学龄前儿童中深入开展龋齿预防知识和个人卫生健康教育，使广大儿童充分认识到龋齿危害，提高自我保健意识和防病能力。达到