浅议护士在医患关系中协调作用.docVIP

浅议护士在医患关系中协调作用随着我国医疗卫生事业的日新月异,患者对医院总体服务水平的要求也越来越高,我们在改善就医环境、增加设备的同时,提高医护人员的全方面的素养是目前改善医患关系紧张和一些不稳定因素的首要任务。医院在2008年12月对当年患者投诉情况进行统计，投诉率为28%，2009年初医院对全院护理人员进行业务及职业素养的培训和教育，从2009年5月至2010年5月医院患者投诉情况明显降低，投诉率为12%，与上年同期相比下降16%。现就引起医患关系紧张的原因及护士在改善医患关系中的作用进行如下报告。 1 引起医患关系紧张的因素 1.1 医患之间缺少相互的信任，是造成医患关系紧张的一个重要原因。现在虽然医学发展已突飞猛进，但人类现在仍有许多疾病不能被完全的认知，有些疾病虽被人类认知，却还没有有效的治疗方法，更有很多疾病因个体差异等原因，出现无法预料的情况，使患者对医护人员产生误解。另外，医疗纠纷发生频率的增加，使医护人员在医疗过程中不得不谨言慎行，这使医患之间的距离越来越大，信任越来越少。据不完全统计，全国95%以上的医院或多或少的都出现过医患纠纷。全国三甲医院每年发生的医疗纠纷中要求赔偿的有100例左右，二级医院每年发生的医疗纠纷要求赔偿的有20例左右。呈逐年上升的局势［1］。 1.2 不能有效的沟通，是造成医患关系紧张的另一重要原因。据调查，临床上发生的医疗纠纷80%是因为沟通不够造成的［2］。在医患双方缺乏相互信任的情况下，医患双方的有效沟通变得非常困难。一方面，医护人员因进行自我保护，不能站在患者的立场去考虑问题；另一方面，患者因对疾病本身没有科学的认识，对医护人员的诊疗行为没有正确的理解，使得医患之间的沟通没有达到理想的效果，这使用医患关系变得更加紧张。 1.3 医院在重视医疗效果的同时，缺少对疾病主体的人文关怀。人文关怀就是关注人、关心人、重视人的个性，满足人的需求和尊重人的权利［3］。医院在医疗行为中往往更重视疾病的治疗效果，而忽略了作为疾病的主体-患者作为一个“人”在医疗过程中情感的需求。特别是在患者的知情权、选择权等问题上与患者的沟通不够，成为造成医患关系紧张的重要原因。 1.4 患者在进行申诉和维护权益时需要投入大量的人力、物力、时间，使得患者选择了非正常渠道维权是影响医患关系的直接原因。目前，施行新的《医疗事故处理条例》已有很多年，但发生医疗事故之后，患者光是提起申请和事故鉴定就需要很长时间，耗费患者及家庭大量的精力和费用，患者维护权益的路程和成本太高，使得很多患者不得不放弃正常渠道维护权益，而选择另外一种极端的做法。 1.5 我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规还有待完善，这是造成医患矛盾尖锐最根本的原因。资料显示，在许多拥有健全的全民医疗保险体制，全民参加医疗保险的国家，由于绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担，不会由个人支付高额的医疗费，医患间的冲突很少发生［4］。另外，现有的医疗事故处理的相关法律法规有待完善，应根据我国现有的医疗体制制定专门的法律，使患者、医院在医疗事故的处理中都能得到权益的合理保障。 2 护士在医患关系中起到的协调作用 2.1 以优质护理服务为指导，开展以患者为中心的整体护理，改变了原有的护理模式，让护士变被动服务为主动服务，让护士从医生的背后走出来，让护士从以前简单地执行医嘱，变为对患者从入院到出院进行全程多层次、多方位的优质护理服务。患者对责任护士工作的情况有了更进一步的了解，护士也在对患者全程服务的过程中体会了患者的痛苦，加深了对患者的同情和理解，同时全程的护理服务也使护士有了成就感，使得患者关系更加和谐。 2.2 护士在工作中维护了患者权利，保证患者的知情权和隐私权，让患者的尊严得到了体现。凡是应该让患者知道的都必须明确地告知，并得到患者的同意和认可，并留有相关内容的文字材料，同时要有患者或其授权人的签字；为患者提供一日清单，增加收费透明度；凡是患者的隐私非经患者的同意决不允许向其他人扩散。由于充分尊重了患者的知情权、选择权，在医疗过程中患者对疾病的治疗有了详细的了解，并在医护人员那里得到了应有的尊重，提高了患者对治疗护理的依从性和对医护人员的信任度。 2.3 护士通过正确、有效的沟通技巧，拉近了医患的距离。护士在工作中掌握良好的沟通技巧，运用语言或非语言沟通技术，运用倾听、证实等技巧与患者沟通。多了解患者的健康状态，心理感受及想法，了解患者最需要什么，尽量满足患者的需要，从而增加患者对护理人员的信任度和依赖感。使患者积极支持、配合医疗工作。 2.4 护士在工作中注重了人文关怀，充分尊重患者的话语权。在与患者或家属进行沟通时，杜绝了生、冷、硬、顶、推现象，给予患者充分的表达机会并保证认真聆听，在进行各种治疗、检查时必须取