咽鼓管和乳突小房.PPT

第章 第二节 前庭蜗器 基础教研室 视器 教学目标 1.说出前庭蜗器的主要形态、结构和功能； 2.写出声波的传导途径； 3.比较成人与婴幼儿咽鼓管的形态特点。 前庭蜗器 一、外耳 外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜三部分。 （一）耳郭 （二）外耳道 外耳门至鼓膜之间，呈“~”形。 外侧1/3软骨部，内侧2/3骨性部。 婴儿的外耳道短而直 耵聍腺 （三）鼓膜 鼓膜：椭圆形、半透明，位于外耳道底，与外耳道下壁呈45°夹角。 松弛部、紧张部、鼓膜脐、光锥 鼓膜穿孔 二、中耳 中耳包括鼓室、咽鼓管和乳突小房。 鼓室 位置：鼓膜和内耳外侧壁之间 向前经咽鼓管通鼻咽 向后通乳突小房 听小骨：锤骨、砧骨和镫骨，听骨链 咽鼓管 位置：连于鼓室与鼻咽之间 作用：使鼓室的气压与外界的大气压相等，保持鼓膜内、外压力平衡。 由于小儿咽骨管短而宽，接近水平位，所以小儿咽部感染可经咽鼓管侵入鼓室，引起中耳炎。 乳突小房 颞骨乳突内的含气小腔，向前上方通鼓室。 中耳炎可蔓延成乳突炎。 三、内 耳 内耳又称迷路，位于鼓室与内耳道底之间 迷路分为骨迷路和膜迷路。 膜迷路内含有内淋巴 膜迷路与骨迷路之间有外淋巴 骨迷路 分为前庭、骨半规管和耳蜗3部。 前庭：前庭窗和蜗窗 骨半规管：骨壶腹 耳蜗 位于前庭的前方，由骨蜗螺旋管环绕蜗轴旋转约两圈半构成。 骨螺旋板、前庭阶（通前庭窗）、蜗管、鼓阶（通蜗窗）。 膜迷路 分为椭圆囊和球囊、膜半规管和蜗管3部分。 椭圆囊和球囊 位置：前庭内 位置觉感受器：椭圆囊斑、球囊斑 功能：感受直线变速运动 膜半规管 位置：骨半规管内 位置觉感受器：壶腹嵴（膜壶腹） ?功能：感受旋转变速运动 晕车 “晕动病” ，俗称晕车。 原因：内耳感受器对速度变化过于敏感。 症状：眩晕、呕吐等。 防治：按压内关穴。 内关：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 蜗管 位置：蜗螺旋管内。 听觉感受器：螺旋器（Corti器，蜗管基底膜上） 。 功能：感受声波刺激。 内耳 声波的传导 空气传导： 声波→耳廓→外耳道→鼓膜→听骨链→前庭窗→外淋巴→内淋巴→螺旋器→听神经→大脑听觉中枢 声波的传导 骨传导： 声波→颅骨→骨迷路→外淋巴→内淋巴→螺旋器→听神经→大脑听觉中枢 耳聋 传导性耳聋：外耳或中耳病变 感音神经性耳聋：螺旋器或神经病变 鉴别： 中渚 中渚在手背，环指本节（掌指关节）的后方，第四、五掌骨间凹陷处。 主治：可治疗目眩、耳鸣、耳聋、肋间神经痛、落枕、肩周炎等。 课堂小结 目标测试 1．听觉感觉器为 A．球囊斑 B．壶腹嵴 C．螺旋器 D．椭圆囊斑 E．蜗小管 2．中耳炎主要感染涂径是 A．面神经管 B．外耳道 C．颈动脉管 D．内耳门 E．咽鼓管 3．不属于膜迷路的结构是 A．椭圆囊 B．球囊 C．膜半规管 D．前庭 E．蜗管 4．属于外耳部分的是 A．鼓室 B．鼓膜 C．耳蜗 D．前庭 E．骨半规管 【B型题】 A．球囊斑 B．面神经 C．听小骨 D．螺旋器 E．半规管 5．位于鼓室内的是 6．属于位置觉感受器的是 7． 小儿为何易患中耳炎？ 由于小儿咽骨管短而宽，接近水平位，所以小儿咽部感染可经咽鼓管侵入鼓室，引起中耳炎。 8．试述声波的空气传导通路。 声波→耳廓→外耳道→鼓膜→听骨链→前庭窗→外淋巴→内淋巴→螺旋器→听神经→大脑听觉中枢 * 全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材 解剖学基础 鼓室 咽鼓管 乳突小房 功能 耳 耳廓 外耳道 鼓膜 收集声波 传导声波 感受声波 和位觉刺激 外耳 中耳 内耳 骨迷路 膜迷路 组成 耳廓 外耳道 鼓膜 外耳门 耳屏 弹性软骨 耳垂 鼓室 咽鼓管 乳突小房 咽鼓管 耳蜗 骨半规管 前庭 前庭窗 蜗窗 骨壶腹 耳蜗 前庭阶 蜗管 鼓阶 椭圆囊 球囊 膜半规管 蜗管 椭圆囊斑 球囊斑 膜壶腹 壶腹嵴 螺旋器 鼓阶 前庭阶 前庭壁 鼓壁 （基底膜） 骨螺旋板 蜗管 蜗管 椭圆囊 球 囊 膜半规管 膜迷路 螺旋器 （听觉） 椭圆囊斑 球 囊 斑 （位置觉） 壶腹嵴 （位置觉） 感受器 耳蜗 前庭 骨半规管 骨迷路 神经性 传导性 骨传导 空气传导 耳聋 听不见 能听见 听不见 听不见 鼓室 咽鼓管 乳突小房 耳 耳廓 外耳道 鼓膜 外耳 中耳 内耳 骨迷路 膜迷路 骨半规管 前庭 耳蜗 膜半规管：壶腹嵴 椭圆囊、球囊：…、…斑 蜗管：螺旋器