天旋地转的噩梦认识眩晕症.PDF

︱專︱題︱報︱導︱ 天旋地轉的噩夢 認識眩暈症 文/洪宣彥(耳鼻喉部主治醫師) 天旋地轉的噩夢 認識眩暈症 前言 由於現代社會生活形態日趨繁忙、緊張，加上人們對於生活品質的要求日益提 文/洪宣彥(耳鼻喉部主治醫師) 高，因此神經系統的異常也日漸增加並受到重視。在耳鼻喉科學領域中的神經耳 言 　眩暈並非像暈車（船）般有頭部沉重發 科學，主要是針對眩暈症的患者做正確的診斷及治療。 前 暈的感覺，而是一種包含「動感」的頭昏， 以頭昏為主訴來耳鼻喉科求診的病人，大約占所有門診病人的5%。統計上， 　由於現代社會生活 是一種運動性或位置性的幻覺，病人在空 以血管病變造成的病例居多，而冬季又是血管病變最多的季節，所以可以預測眩 形態日趨繁忙、緊 間的定向感覺或平衡感覺發生障礙，病人 暈的病人也將增加。 張，加上人們對於生 會以為房間、地面或周遭物體圍繞著自己 大部份的眩暈症，並不是腦部的問題，乃是內耳的問題。也不會造成生命的危 活品質的要求日益提 轉動，或者誤認自己的身體正在轉動或 險，只是症狀很恐怖也很惱人。 高，因此神經系統的 移動，有時 眩 暈的 定義 異常也日漸增加並受到重視。在耳鼻喉科 則有乾坤顛 人體維持平衡需要以下三大系統的配合： 學領域中的神經耳科學，主要是針對眩暈 倒的不舒服 1、視覺系統。 症的患者做正確的診斷及治療。 感覺，同時 2、自體感受系統。 　以頭昏為主訴來耳鼻喉科求診的病人， 可能伴隨嘔 3、前庭系統，位於內耳的前庭 大約占所有門診病人的 5%。統計上，以血 吐，身體重 管病變造成的病例居多，而冬季又是血管 心不穩等現 三系統間有所不協調或有病變就會引起旋轉感、噁心感，同時造成眼震(眼珠 病變最多的季節，所以可以預測眩暈的病 象。 上下或左右跳動)，步態不穩等現象，就稱為眩暈。 人也將增加。 造成眩暈的可能疾病症狀 眩暈並非像暈車（船）般有頭部沉重發暈的感覺，而是一種包含「動感」的頭 　大部份的眩暈症，並不是腦部的問題， 　一般可分為內耳性病變及中樞性病變二 昏，是一種運動性或位置性的幻覺，病人在空間的定向感覺或平衡感覺發生障 乃是內耳的問題。也不會造成生命的危 大類。 礙，病人會以為房間、地面或周遭物體圍繞著自己轉動，或者誤認自己的身體正 險，只是症狀很恐怖也很惱人。 ( 一 ) 內耳性病變，即末梢性眩暈，病變 在轉動或移動，有時則有乾坤顛倒的不舒服感覺，同時可能伴隨嘔吐，身體重心 眩暈的定義 局限於內耳迷路系統及前庭神經。 不穩等現象。 　人體維持平衡需要以下三大系統的配 (1) 梅尼爾氏病：內耳內淋巴液水腫（內 造 成眩 暈的可能 疾病症狀 合： 耳積水）引起的，超過 20 分鐘至數小時 一般可分為(一)內耳性病變及(二)中樞性病變二大類。 1、視覺系統。 的眩暈反覆發作，伴隨耳鳴或堵塞感，甚 (一) 內耳性病變，即末梢性眩暈，病變局限於內耳迷路系及前庭神經。 2、自體感受系統。 至耳聾（聽力障礙）嘔吐、噁心或腹瀉等， 1 美尼爾氏病