资产管理计划账户类业务申请表（个人投资者）.PDF

海富通基金管理有限公司 HFT Investment Management Co., Ltd. 资产管理计划 账户类业务申请表 （个人投资者） 在填写前，请务必详细阅读 《资产管理合同》、《投资说明书》及本申请表背面的文字，请用黑色或蓝色或签字笔，清晰填写。 如 遇选择项，请在□内划“√”，涂改作废。 业务类型：(单选) □新开户 □增开交易账户 □资料变更 □开通新业务 □交易密码挂失 □注销交易账户 □销户 客户姓名： 资产账号： (新开户时不填) 交易账号： (新开户时不填) 注册登记机构：海富通基金管理有限公司（代码：23 ） 证件类型：□居民身份证 □其它 国籍：□中华人民共和国 □其它 证件号码： 证件有效期至： 年 月 日 性别：□男 □女 职业：□政府部门 □教科文 □金融 □商贸 □房地产 □制造业 □自由职业 □其他 职务： 委托代理人姓名： 证件类型： 证件号码： 证件有效期： 联系方式： 实际控制关系：□无 □有请说明________ 实际受益人名称：□本人 □他人请说明 联系方式： 是否有不良诚信记录： □否 □是请说明________ 预留银行账户 (该账户为投资者退出款、分红款、退款的指定收款账户) 银行户名： 银行帐号： 开户银行全称： 最近20 个交易日金融资产均不得低于人民币300 万元，或者最近3 年个人年均收入不低于50 万元人民币 □是 □否 邮寄地址： 邮编： 收件人： 联系电话： — 传真： — 手机： E-mail ： 对账单寄送选择：□不寄送 □邮寄 □传真 □电子邮件 普通投资者转专业投资者才需填写以下信息，并需提供相关证明性资料。 交易方式的选择：□传真交易 □网上交易 □金融资产____万元 最近3 年人均个人收入 万元，投资经历 年 军人、武装警察无需填写以下声明文件 本人声明：□1.仅为中国税收居民 □2.仅为非居民 □3.即是中国税收居民又是其他国家（地区）税收居民 如勾选第2 项或者第3 项，请填写以下信息：（英文或拼音）姓 （英文或拼音）名 现居地址（中文）： （国家） （省） （市） （境外地址可不填此项） （英文或拼音）： （国家） （省） （市） 出生地（中文）： （国家） （省） （市） （境外地址可不填此项） （英文或拼音）： （国家） （省） （市） 税收居民国（地区）及纳税人识别号 1. 2. （如有） 3. （如有） 如不能提供税收居民国（地区）纳税人识别号，勾选原因□居民国不发 □账户持有人因__________ 原因未能获取 投资者声明：本人已了解国家有关特定客户资产管理计划的法律、法规及相关政策，仔细阅读了进行资产管理计划交易所涉及的《资产 管理合同》、《投资说明书》、《业务规则》和本申请表背面的文字，愿意接受该等文件及条款的约束。本人自愿履行投资人的各项义务， 自行承担资产管理计划投资风险，本人保证资金来源的合法性和所提供资料的真实性、有效性、准确性和完整性，并对其承担责任。本 人已知悉所提供的以上信息发生重要变化的，应当及时告知销售机构，否则本人承担由此造成的不利后果。 特此签名。