PET或PETCT显像在淋巴瘤中的应用.PDF

ChinClinMed 中国临床医学影像杂志2008年第19卷第2期J Imaging，2008，V01．19，No．2 ·125· q综述莎 1SF—FDG PET或PET／CT显像在淋巴瘤中的应用 of”F-FI)Gor in PETPET／CT Application ima#nglymphoma 贾志云，邓候富，青春 (四川大学华西医院核医学科，四川成都610041) J／A Chun Zhi--yun,DENGHou-fu,QING Nuclear China Sichuan of Medicine，WestHospital 610041，China) (Department of University,ck，呼fu 【关键词】淋巴瘤；正电子发射断层显像术；体层摄影术，X线计算机；氟脱氧葡萄糖F18 【中图分类号】R733．4；R817．4；R814．42【文献标识码】B 淋巴瘤是一组起源于淋巴造血组织的恶性实体瘤，在我 和手术．对早期的治疗效果和预后做出评价Ill。因此，18F— FDGPET显像在淋巴瘤的临床应用方面迅速得到认可。 国发病率居恶性肿瘤第1l～13位，死亡率为1．56，10万人1：1。 恶性淋巴瘤的分类复杂，病理特点多变，病变范围广泛，大致 2 t叩一玎)G PET或PET，cT显像在淋巴瘤中的应用 disease。HD)和非霍奇金淋巴瘤 可分为霍奇金病(Hodgkin’s (non—Hodgkin’8lymphoma，NHL)两大类。中国人淋巴瘤多为 2．1临床诊断 NHL，HD仅占10％左右(国外为40％)；发病年龄集中于40 18F—FDGPET显像对恶性淋巴瘤特别是以长期发热为 岁左右(国外为20一24岁，75—84岁两个年龄段)。 主要表现的淋巴瘤的鉴别诊断提供重要依据，能早期发现淋 随着治疗方法和手段的进步。多数淋巴瘤可被临床治愈， 巴瘤病灶，敏感性、特异性较高。有助于临床准确诊断、拟定 或达到相当长时间的完全缓解。但由于淋巴瘤早期很少有典 治疗方案和判断预后。 型或特异的临床症状。而传统的显像技术如CT、MRI和B超 等是利用病变大小、形态及密度等改变做出判断，对可疑及正 PET FDG显像结果进行总结。PETFDG显像的敏感性为 常大小的淋巴结、治疗后病灶周围残余肿瘤组织、瘢痕组织、 肿瘤复发的鉴别及再分期等有一定局限性。”Ga全身显像以 与之对应的CT的特异性和阳性预测值(PPV)很低。分别是 其功能显像为特点，在淋巴瘤的诊断、分期和随访中曾被称为 里程碑，对早期发现复发、监测治疗效果和判断预后有一定的 型淋巴瘤患者的PETFDG显像，传统的方法显像Conven． 作用。但∞a显像只能发现2em的病变．且恶性程度低的病tional imaging 灶放射性浓聚低、小病灶评价困难等。临床上淋巴