重庆市第五人民医院护理文书书写质量检查标准.DOCVIP

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2017-09-06 发布于天津
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重庆市第五人民医院护理文书书写质量检查标准.DOC

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重庆市第五人民医院护理文书书写质量检查标准科室病人姓名床号住院号检查人检查时间得分项目检查要求扣分标准扣分分值体温单分在之间相应格内用红笔纵向填写入院急诊手术入院急诊手术转科出院转科手术分娩请假拒试死亡手术请假拒试不写时间其他时间具体到时和分请假经医师批准并履行手续填写不规范分处请假未履行手续分次外出病人绘制体温单分次手术后日数连续填写天如在天内又做手术则以表示第二次手术的第天第三次以此类推填写不规范分处体温按要求规范记录体温每日测次体温以上时半小时后应测量降温措施后体温并标示新入或转科无发热者

重庆市第五人民医院护理文书书写质量检查标准科室病人姓名：床号：住院号：检查人：检查时间：得分：项目检查要求扣分标准扣分分值体温单10分 1.在40～42℃之间相应格内用红笔纵向填写入院、急诊手术入院、急诊手术转科、出院、转科、手术、分娩、请假、拒试、死亡，（手术、请假、拒试不写时间，）其他时间具体到时和分；请假经医师批准，并履行手续。填写不规范 1分/处请假未履行手续 3分/次外出病人绘制体温单 2分