系统解剖学试验指导.DOC

高等医学院校 系统解剖学实习指导 供五年制本科、预防、口腔、卫生等专业使用 兰州大学基础医学院解剖教研室 二00五年三月修订  实习一 骨学总论、躯干骨 【目标】 1.掌握骨的形态、构造，理解其功能。 2.掌握躯干骨、上肢骨的组成、配部，理解其功能。 3.掌握椎骨的一般形态，各部椎骨的特征，辨认特殊椎骨。 4.掌握胸骨、肋骨的形态及主要结构。 【内容】 1.观察长骨、短骨、扁骨、不规则骨的形态特点和分布。 2.观察骨密质和骨松质的配布和形态；辨认与重力传导有关的骨小梁。 3.观察骨膜的性状和被覆的部位；关节软骨的位置；骨髓的类型和分布。 4.观察煅烧骨、脱钙骨的外形并比较其物理特性，理解骨的化学成分与物理特性的关系。 5.观察椎骨的一般形态；辨认其结构，骶骨的形态和主要结构。 6.比较颈、胸、腰椎、寰椎、枢椎、隆椎各自的形态特点。 7.观察胸骨、肋骨的形态；辨认其主要结构。 实习二 颅骨 【目标】 1.掌握颅的组成，理解其功能。 2.掌握各脑颅诸骨和面颅诸骨的位置。 3.熟悉蝶骨、筛骨、颞骨、上颌骨和下颌骨的分部及主要结构。 4.熟悉颅顶面观。颅后面观的形态和结构。 5.掌握颅底内面观的形态、结构及主要孔、裂。 6.熟悉颅底外面观及颅侧面观的主要结构。 7.了解眶、骨性 鼻腔的构成，熟悉鼻腔侧壁的结构。 8.掌握鼻旁窦的名称、位置和开口。 9.了解新生儿颅的特征。 10.会摸颅的骨性标志。 【内容】 1.观察脑颅诸骨和面颅诸骨的形态、位置。 2.观察蝶骨、筛骨、颞骨、上颌骨、下颌骨的分部及各部的主要结构。 3.观察颅顶面观及颅后面观的主要结构。 4.观察颅底内面观；区分颅前中后窝，查看各窝的结构及孔裂。了解其穿行的结构。 5.观察颅底外面主要结构，颅侧面观的主要结构，查看颞窝、颞下窝、翼腭窝的位置及其相互关系，探查翼腭窝的交通。 6.观察眶的形态、构成，查看其内的结构；骨性鼻腔的形态、构成，查看外侧壁的结构。 7.查看额窦、蝶窦、筛窦、上颌窦的位置和形态。 8.观察新生儿颅的特征，查看前、后囟的形态和位置，理解其生后变化的因素，并比较它与成人颅的差别。 9.触摸枕外隆凸、乳突、下颌角、颧弓、下颌髁突和眉弓等。 实习三 上肢骨、下肢骨 【目标】 1.掌握上肢带骨及附肢骨各骨的形态及主要结构。 2.会触摸躯干骨及上肢骨的骨性标志。 3.掌握下肢带骨和附肢骨各骨的形态及主要结构。 4.会触摸下肢骨的骨性标志。 【内容】 1.观察下肢骨诸骨的位置及其邻接关系。寻认下肢骨与躯干骨的连结部。 2.观察髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨的位置、形态及主要结构。 3.观察七块跗骨的形态和排列。跖骨、趾骨的形态和邻接关系。 4.触摸：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、坐骨结节、股骨大转子、小转子、股骨内、外上髁、髌骨、腓骨头、胫骨粗隆、胫骨前缘、内髁、外髁、跟结节。 5.观察上肢各骨的位置及其邻接关系，寻认上肢骨与躯干骨的连结部。 6.观察肩胛骨、锁骨、肱骨、尺骨和桡骨的形态、主要结构。腕骨的形态和排列，掌骨、指骨的形态和邻接关系。 7.触摸：第七颈椎棘突、第六颈椎横突前结节、骶角、胸骨角、剑突。锁骨、肩胛冈、肩峰、喙突、肱骨大、小结节、肱骨内、外上髁，尺骨茎突、桡骨茎突、尺骨鹰嘴、手舟骨和豌豆骨。 实习四 骨连接总论、躯干骨连接 【目标】 1.掌握脊柱的位置、组成、连结和形态。 2.掌握胸廓的组成和形态。 3.掌握骨盆的构成、连结及大、小骨盆的分界线。 4.掌握颞下颌关节、肩关节、肘关节、髋关节和膝关节的组成和构造特点。 【内容】 1.观察脊柱、胸廓、骨盆的位置和组成。 2.观察椎间盘的性状、形态、构造，查看前、后纵韧带的位置，棘上韧带、棘间韧带、黄韧带的附着部位及其韧带间的连结关系，查看关节突关节的位置和组成。 3.观察胸廓各骨的位置以及各肋前、后端连结的关系。 4.观察颞下颌关节面的形态，查看关节盘、外侧韧带，关节囊的薄弱部位。 实习五 四肢骨连结 【目标】 1.了解桡腕关节、距小腿关节的组成及前臂骨间与小腿骨间的连结形式。 2.了解手骨与足骨间的连结形式。 3.熟悉足弓的组成。 【内容】 1.观察肩关节面的形态特点，查看喙肩韧带、关节唇、肱二头肌长头腱及关节囊的薄弱部位。 2.观察肘关节面的形态特点，查看尺侧副韧带、桡侧副韧带、桡骨环状韧带，关节囊的薄弱部位。 3.观察髋关节面的形态特点，查看关节唇、髋臼横韧带、股骨头韧带、轮匝韧带及关节囊的薄弱部位。 4.观察膝关节面的形态特点，查看髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带、腘斜韧带、膝交叉韧带、翼状襞、髌上囊，半月板等的位置和形态。 5.对比男、女性骨盆的差别，查看骶髂韧带、耻骨联合的组成，辨认骶结节韧带、骶棘韧带，检查坐骨大孔、坐骨小孔的围成及界线的围成。 6.观察桡腕关节、距小腿关节关节面的形