双侧后纵隔髓性脂肪瘤并文献复习 - 中国全科医学.PDFVIP

·１７２２·ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ　 　　　　　　　　　　　　　　　　　 ·临床诊疗提示 · 双侧后纵隔髓性脂肪瘤并文献复习 王 康，秦 涛，易 俊，刘小龙，吴海卫，李德闽，钱建军 　　 【摘要】　髓性脂肪瘤 （ｍｙｅｌｏｌｉｐｏｍａ）是一种由成熟脂肪细胞和造血组织组成的良性肿瘤，多发生在肾上腺，纵 隔髓性脂肪瘤临床较为少见，其缺乏明确临床症状，患者多为进行胸部检查时，发现纵隔占位病变，依靠术后病理明 确诊断，多进行肿瘤切除手术，预后较好。本文报道１例双侧后纵隔髓性脂肪瘤患者的治疗经过，并结合文献复习对 其病因、组织病理、鉴别诊断及治疗方法等进行讨论和分析，以期提高临床医生对该类疾病的认识。 　　 【关键词】　纵隔肿瘤；髓性脂肪瘤；髓外造血；文献复习 　　 【中图分类号】Ｒ７３４５　 【文献标识码】Ｄ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６１４０２４ 　　 王康，秦涛，易俊，等．双侧后纵隔髓性脂肪瘤并文献复习 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１６，１９（１４）：１７２２－１７２５． ［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＷａｎｇＫ，ＱｉｎＴ，ＹｉＪ，ｅｔａｌ．Ｂｉｌａｔｅｒａｌｍｙｅｌｏｌｉｐｏｍａｏｆｔｈｅｐｏｓｔｅｒｉｏｒｍｅｄｉａｓｔｉｎｕｍａｎｄｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．Ｃｈｉｎｅｓｅ ＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（１４）：１７２２－１７２５． ＢｉｌａｔｅｒａｌＭｙｅｌｏｌｉｐｏｍａｏｆｔｈｅＰｏｓｔｅｒｉｏｒＭｅｄｉａｓｔｉｎｕｍ ａｎｄＬｉｔｅｒａｔｕｒｅＲｅｖｉｅｗ　ＷＡＮＧＫａｎｇ，ＱＩＮＴａｏ，ＹＩＪｕｎ，ｅｔａｌ． ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｔｈｏｒａｃｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，ＮａｎｊｉｎｇＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｊｉｎｇＭｉｌｉｔａｒｙＲｅｇｉｏｎ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１０００２，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｍｙｅｌｏｌｉｐｏｍａｉｓａｋｉｎｄｏｆｂｅｎｉｇｎｔｕｍｏｒｃｏｍｐｏｓｅｄｏｆｍａｔｕｒｅａｄｉｐｏｃｙｔｅｓａｎｄｈｅｍｏｐｏｉｅｔｉｃｅｌｅｍｅｎｔｓａｎｄｉｓｍｏｓｔ ｏｆｔｅｎｆｏｕｎｄｉｎｔｈｅａｄｒｅｎａｌｇｌａｎｄｓＭｙｅｌｏｌｉｐｏｍａｏｆｔｈｅｍｅｄｉａｓｔｉｎｕｍｒａｒｅｌｙｈａｐｐｅｎｓａｎｄｈａｓｎｏｄｅｆｉｎｉｔｅｓｙｍｐｔｏｍｓ，ａｎｄｍｉｄｉａｓｔｉｎａｌ ｍａｓｓｅｓａｒｅｕｓｕａｌｌｙｆｏｕｎｄｉｎｃｈｅｓｔｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｎｏｒｍａｌｌｙｈａｖｅｆａｖｏｒａｂｌｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓａｆｔｅｒｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｕｍｏｕｒ－ｒｅｄｕｃｔｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙＷｅｒｅｐｏｒｔｅｄａｃａｓｅｏｆｐｏｓｔｅｒｉｏｒｍｅｄｉａｓｔｉｎａｌｍｙｅｌｏｌｉｐｏｍａａｎｄａｎａｌｙｚｅｄｔｈｅｅｔｉｏｌｏｇｙ， ｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｙ，ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｍｅｔｈｏｄ，ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｉｍｐｒｏｖｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｏｃｔｏｒｓ′ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｏｆｔｈｉｓｋｉｎｄｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ． 　　 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｍｅｄｉａｓｔｉｎａｌｎｅｏｐｌａｓｍｓ；Ｍｙｅｌｏｌｉｐｏｍａ；Ｅｘｔｒａｍｅｄｕｌｌａｒｙｈｅｍａｔｏｐｏｉｅｓｉｓ；Ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｖｉｅｗ 　　髓性脂肪瘤 （ｍｙｅｌｏｌｉｐｏｍａ）是一种由成熟脂肪细胞和造 源性肿瘤可能，不除外淋巴瘤。患者未经治疗转入本院。术前 ［１］ 血组织组成的良性肿瘤，多发生在肾上腺 。纵隔髓性脂肪 行经皮纵隔肿物穿刺活检，病理镜检：较多淋巴样细胞，嗜酸 瘤 （ｍｅｄｉａｓｔｉｎａｌｍｙｅｌｏｌｉｐｏｍａ）在肾上腺以外部位发生，较为少 粒细胞浸润伴出血，其中见少量胞质淡红染的上皮细胞及多核 ［２］ 见 。随着影像学检查手段的广泛应用，其发病率有所增加， 巨细胞，散在脂肪细胞 （见图２）；病理诊断：骨髓造血细胞 现报道１例双侧后纵隔髓性脂肪瘤病例并进行文献复习。 明显增生伴散在脂肪细胞，倾向髓性脂肪瘤。患者长期慢性