病证的比较鉴别(09年考研).docVIP

感冒与温病早期： 温病（风温初起） 感冒 病机 正气不足，疫毒内犯 正气不足，邪犯肺卫 发病 有季节性传染性强，发 四季皆有，但冬春多发，具 病急骤，病情重笃，症 相兼性转化性 状相似 特征 必有发热甚或高热，得 发热不高或不发热，病势 汗后热虽暂降，但脉数 轻，不传变，服解表药后， 不静，身热旋即复起且 多能汗出热退，脉静身凉， 常见传变入里之侯：神 病程短，预后好 昏、谵语、惊厥、出血 普通感冒与时行感冒： 普通感冒 时行感冒 较轻，全身症状不重，少有 病毒引起，病情较重，发病 传变。在气候变化时发病率 急，全身症状显著，可以发生 高，但无明显流行特点 传变，化热入里，继发或合并 它病，具有广泛的传染性、流行 风寒感冒与风寒咳嗽： 风寒感冒 风寒咳嗽 症状 轻者鼻塞声重，喷嚏 咳嗽声重，气急咽痒，咳痰 时流清涕，咽痒，痰 稀薄，色白，兼见风寒表征 清色白； 的症候表现 重者恶寒发热，发热 轻，无汗，头痛，肢 节痠痛，兼见风寒束 表的临床表征 舌苔 薄白而润 薄白 脉象 脉浮或浮紧 脉浮或浮紧 治则 辛温解表 宣肺散寒 疏风散寒 宣肺止咳 方药 葱豉汤加味或荆防败 三坳汤合止嗽散加减 毒散 风热感冒与风热咳嗽： 风热感冒 风热咳嗽 症状 发热，微恶寒，汗出 咳嗽频剧，气粗或声音哑 不畅，头痛，鼻塞流 喉痒咽痛，咳痰不爽，痰 涕，口干而渴，咽喉 粘稠或稠黄，兼见风热表征 红肿疼痛，咳嗽，痰 的症候表现 黄粘稠，兼风热束表 的临床表现 舌苔 苔薄黄 舌质红，苔薄白 脉象 脉浮数 脉浮数或浮滑 治则 辛凉解表 清肺透邪 疏风清热 宣肺止咳 方药 银翘散加减 桑菊饮加减 风热咳嗽与肺痈： 风热咳嗽 肺痈（初期） 病机 风热犯肺 肺失清肃 热雍血瘀 蕴毒化脓而成痈 症状 咳嗽频剧，气粗或咳 以咳嗽、胸痛、发热、咳出 声嘶哑，喉燥咽痛， 大量腥臭脓痰为特征 咳痰不爽，痰粘稠或 初期痰白或黄，量少，质粘 黄，咳时汗出；鼻流 稠，有腥臭； 黄涕，口渴，头痛， 溃脓期脓血痰，其量较多， 身楚，或见恶风，身 质如米粥，气味腥臭异常； 热等表征；舌苔薄黄； 恢复期痰色较黄，量减少， 脉浮数或浮滑 质清稀，臭味渐轻 治则 疏风清热 宣肺止咳 清热解毒 化瘀排脓 方药 桑菊饮加减 初期 银翘散加减 成痈期 千金苇茎汤合金解毒散加减 溃脓期 加味桔梗汤加减 恢复期 沙参清肺汤或桔梗 杏仁煎加减 肺痈与肺痨： 相同点：都有咳嗽、发热、汗出 不同点: 肺痈 肺痨 临床特征 肺叶生疮，形成脓疡以 咳嗽、咯血、潮热、盗 咳嗽、胸痛、发热、咳 汗四大主证 吐腥臭浊痰，甚则脓血 具有传染性的慢性疾患 相兼为主要特征的一种 疾病 病程 一般不长 病程较长 病理 热雍血瘀，属实热证 以肺阴亏虚为主 哮证与喘证： 相同点：都有呼吸急促困难的表现 不同点：哮必兼喘，但喘未必兼哮 哮证 喘证 指声响言，喉中哮鸣有声，是 指气息言，为呼吸气促困难， 一种反复发作的独立性疾