妊娠期妇女生理变化5.PDFVIP

Chapter 5 妊娠期婦女生理變化 5-1 Maternal-Newborn Nursing 5 妊娠期婦女生理變化 重點整理 主題1 生殖系統 子宮重量從懷孕前重60gm到足月時重約 1,000gm 。 子宮容量因肌纖維伸展，從 10c.c.到足月時約4,000 ～5,000c.c. 。 懷孕時子宮血液供應增加20 ～40倍。 子宮血流速率由 15～20ml/min增加到500～700ml/min 。 子宮壁變薄。 子宮底高度： 子 宮 妊娠 10～12週時可在恥骨聯合上觸摸到子宮底。 妊娠 18週時約在肚臍下2橫指。 妊娠20週時約在臍平。 妊娠32週時約在劍突下4橫指。 妊娠36週時約在接近胸骨劍突（最高點）。 妊娠40週時因胎頭下降至骨盆入口，子宮底高度隨之下降。 因動情素含量增加使腺體分泌增加，在子宮頸堆積形成黏液塞， 子宮頸 （mucous plug ），防止細菌侵入感染，直至分娩時子宮頸擴張掉落 稱為現血（bloody show ）。 停止排卵，其中有一個黃體受到胚胎分泌的hCG影響，繼續維持分泌 卵 巢 黃體素， 12週之後由胎盤分泌黃體素。  因懷孕動情素影響使陰道上皮細胞增生、骨盆腔充血、分泌物增 陰 道 加。  使陰道更富含肝醣，使得乳酸桿菌（Lactobacillus Acidophilus亦稱 5-2 產科護理學 Maternal-Newborn Nursing 竇特蘭氏桿菌）活性增加，pH值3.5～6 ，可防病菌生長，但不能預 陰 道 防白色念珠菌（candida albicans ）生長。 試題演練1 有關妊娠時子宮的變化，下列何項正確？ 厚度減少 子宮體變硬 子宮肌纖維變短 子宮重量維持不變。 （14專高） Ans ： 試題演練2 子宮頸黏液塞（mucous plug ）為何能減少孕期生殖道的感染？ 產生 制菌素 刺激血漿蛋白量增加 形成栓子防止細菌侵入 產生溶菌 素。 （11專普） Ans ： 試題演練3 下列何項為懷孕末期的宮變化？ 重量不變 子宮壁變薄 容量降 低 血流量不變。 （10專普） Ans ： 試題演練4 妊娠婦女陰道易受白色念珠菌感染之原因為何？ 黃體激素刺激使黏膜 變薄，陰道pH 值上升 陰道血流量增加pH 值上升，可抵抗細菌入侵 子宮頸腺體增生陰道pH值下降，有利酵母菌生長