实时三维超声心动图对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入 - 中国全科医学.PDFVIP

·３３７１· ·全科医生技能发展 · 实时三维超声心动图对急性心肌梗死经皮冠状动脉 介入治疗前后左心室功能变化的评价 王 薇，李 丹，黄雪兰，杨 絮，徐景俊，郑春梅，曹 霞 　　 【摘要】　目的　探讨应用实时三维超声心动图 （ＲＴ－３ＤＥ）评价急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗 （ＰＣＩ）前后左心室局部功能变化的应用价值。方法　选取２０１２年 １２月—２０１３年 １２月佳木斯大学附属第一医院接受 ＰＣＩ的急性心肌梗死患者４６例为病例组，其中下后壁心肌梗死组２７例，下壁心肌梗死组１９例；另选择同时期体检中 心体检健康者３０例为对照组，对照组于体检时，病例组于ＰＣＩ前、ＰＣＩ后１、４、１２周分别做ＲＴ－３ＤＥ检查，记录左心 室各节段舒张末期容积 （ｒＥＤＶ）及左心室各节段收缩末期容积 （ｒＥＳＶ），并计算出各节段射血分数 （ｒＥＦ）。结果　对 照组ＲＴ－３ＤＥ左心室各节段容积－时间曲线规整有序，病例组患者ＰＣＩ前ＲＴ－３ＤＥ左心室各节段容积 －时间曲线杂乱 无序。对照组与下后壁心肌梗死组ＰＣＩ前及ＰＣＩ后１周下壁基底段、下壁中间段、下壁心尖段、后壁基底段、后壁中 间段ｒＥＦ比较，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；对照组与下后壁心肌梗死组ＰＣＩ后４周下壁中间段、后壁中间段ｒＥＦ 比较，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。下后壁心肌梗死组患者ＰＣＩ前、ＰＣＩ后 １周、ＰＣＩ后４周及ＰＣＩ后 １２周下壁基 底段、下壁中间段、下壁心尖段、后壁基底段、后壁中间段ｒＥＦ比较，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；其中ＰＣＩ后 １ 周后壁中间段ｒＥＦ较ＰＣＩ前升高 （Ｐ＜００５）；ＰＣＩ后４周及ＰＣＩ后１２周下壁基底段、下壁中间段、下壁心尖段、后壁 基底段、后壁中间段ｒＥＦ较ＰＣＩ前及ＰＣＩ后１周升高 （Ｐ＜００５）；ＰＣＩ后１２周下壁中间段、后壁中间段ｒＥＦ较ＰＣＩ后 ４周升高 （Ｐ＜００５）。对照组与下壁心肌梗死组ＰＣＩ前、ＰＣＩ后１周及ＰＣＩ后４周下壁基底段、下壁中间段、下壁心尖 段ｒＥＦ比较，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。下壁心肌梗死组患者ＰＣＩ前、ＰＣＩ后 １周、ＰＣＩ后４周及ＰＣＩ后 １２周下 壁基底段、下壁中间段、下壁心尖段ｒＥＦ比较，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；其中ＰＣＩ后４周及ＰＣＩ后１２周下壁基 底段、下壁心尖段ｒＥＦ较ＰＣＩ前及ＰＣＩ后１周升高 （Ｐ＜００５）；ＰＣＩ后１２周下壁中间段ｒＥＦ较ＰＣＩ前及ＰＣＩ后 １周升 高 （Ｐ＜００５）。结论　ＲＴ－３ＤＥ可较准确反映急性心肌梗死患者ＰＣＩ前后左心室局部收缩功能的变化，可作为评价 ＰＣＩ疗效的有效方法。 　　 【关键词】　心肌梗死；血管成形术，气囊，冠状动脉；超声心动描记术，三维；左心室 　　 【中图分类号】Ｒ５４２２２　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１５２７０２４ 　　 王薇，李丹，黄雪兰，等实时三维超声心动图对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗前后左心室功能变化的评 价 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１５，１８（２７）：３３７１－３３７５［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＷａｎｇＷ，ＬｉＤ，ＨｕａｎｇＸＬ，ｅｔａｌＣｈａｎｇｅｏｆｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｂｅｆｏｒｅ ａｎｄａｆｔｅｒＰＣＩｂｙＲＴ－３ＤＥ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１５，１８（２７）：３３７１－３３７５ ＣｈａｎｇｅｏｆＬｅｆｔＶｅｎｔｒｉｃｕｌａｒＦｕｎｃｔｉｏｎｉｎＰａｔｉｅｎｔｓＷｉｔｈＡｃｕｔｅＭｙｏｃａｒｄｉａｌＩｎｆａｒｃｔｉｏｎＢｅｆｏｒｅａｎｄＡｆｔｅｒＰＣＩｂｙＲＴ－３ＤＥ　 ＷＡＮＧＷｅｉ，ＬＩＤａｎ，ＨＵＡＮＧＸｕｅ－ｌａｎ，ｅｔａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈｙｓｉｃａｌＤｉａｇｎｏｓｉｓ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉａｍｕｓｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉａｍｕｓｉ１５４００２，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆＲＴ－３ＤＥｉｎｔｈｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｌｏｃａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｃｈ