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安诚财产保险股份有限公司附加个人意外面部整形手术医疗保险条款 .PDF
安诚财产保险股份有限公司
附加个人意外面部整形手术医疗保险条款
阅 读 指 引
本阅读指引旨在提示投保人本条款中的重要事项,对“安诚财产保险股份有限公司附加
个人意外面部整形手术医疗保险条款”的解释以条款为准。
投保人拥有的重要权益
﹥被保险人享有保险人提供的保障(7)
投保人应当特别注意的事项
﹥在某些情况下,保险人不承担保险责任(8)
﹥保险人对一些重要术语作了显著标记,并进行了解释(10)
本条款是保险合同的重要组成部分,关系到投保人及被保险人、受益人的切身利益,
请详细阅读本条款(特别是以黑体字标识的内容)。
目 录
1. 合同构成 3
2. 投保范围 3
3. 合同成立与生效 3
4. 保险期间 3
5. 保险金额 3
6. 保险费 3
7. 保险责任 3
8. 责任免除 4
9. 个人意外面部整形手术医疗保险金 4
10. 本合同中重要术语 4
10.1 意外伤害 4
10.2 当地 5
10.3 意外面部整形手术 5
10.4 毒品 5
10.5 酒后驾驶 5
10.6 无合法有效驾驶证驾驶 5
10.7 无有效行驶证 5
10.8 机动车 5
安诚财产保险股份有限公司
附加个人意外面部整形手术医疗保险条款
在本条款中,“保险人”指安诚财产保险股份有限公司。
1. 合同构成
本附加险合同附加于安诚财产保险股份有限公司个人类人身意外伤害保险合同(以下简
称“主险合同”),投保人在投保主险合同时可同时投保本附加险合同,经保险人审核同意
后本附加险合同可附加在主险合同上。主险合同条款也适用于本附加险合同条款,若主险合
同条款与本附加险合同条款的内容互有冲突,则以本附加险条款为准。
本附加险合同由保险条款、投保单、与本附加险合同有关的其他投保文件、保险单或其
他保险凭证以及批单、批注、声明等有效文件组成。凡涉及本附加险合同的约定,均应采用
书面形式。
2. 投保范围
本附加险合同的投保范围与主险合同的投保范围一致。
3. 合同成立与生效
投保人提出保险申请,保险人同意承保,本附加险合同成立。主险合同效力终止或无效,
本附加险合同效力亦同时终止或无效。
本附加险合同自保险人同意承保、已向投保人收取保险费且签发保险单方可生效,具体
生效日以保险单所载的日期为准。
4. 保险期间
本附加险合同的保险期间与主险合同一致。
5. 保险金额
本附加险合同的个人意外面部整形手术医疗保险金额由投保人、保险人双方约定,并在
保险单中载明。如该金额有所变更,则以变更后的金额为准。
6. 保险费
本附加险合同保险费依据保险金额与保险费率计收。经保险人审核后同意可续保时,保
险人有权调整保险费率。
本附加险合同的交费方式、交费期间和交费标准由投保人和保险人约定并在保险单上载
明。分期支付保险费的,在支付首期保险费后,投保人应当在保险费约定支付日支付其余各
期的保险费。
7. 保险责任
在本附加险合同有效期内,因发生主险合同约定的意外伤害事故导致被保险人面部毁
损,并在该意外伤害发生后的180 日内接受本合同所定义的意外面部整形手术治疗,保险人
按被保险人实际支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定的、合理且必要的医疗费用,
扣除本附加险合同约定的免赔额后,按约定的给付比例向被保险人给付意外面部整形手术医
疗保险金。
免赔额和给付比例由投保人和保险人在投保时约定,并在保险合同中载明。
保险期限届满而被保险人住院手术仍未结束的,保险人继续承担保险责任至届满日后三
十天内。
本附加险合同为费用补偿型保险合同,适用医疗费用补偿原则。若医疗费用可依法律及
政府之规定而有所补偿,或从其它福利计划或医疗保险计划(包括农村合作医疗保险、社会
基本医疗保险、工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等)或第三方侵权人取得部分或
全部补偿,保险人仅负责补偿剩余部分,并以保险金额为限。
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