第02章 重症医学科医疗质量控制指标上报表.docVIP

重症医学科医疗质量控制指标上报表 类别 序号 指标名称 备注 (序号) 备注 结构指标 1 全日制ICU专科医师数 一年上报一次，首次填后在每月的表中自动显示前次结果，可允许中间修改 2 ICU床位率 3/4 3 ICU床位数 4 医院总床位数 5 ICU医师床位比 1/3 6 ICU护士总数 7 ICU护士床位比 6/3 以下为月报表 8 ICU患者收治率 11/14 9 ICU原有病人数 10 单位时间内ICU新收治病人数 11 单位时间内ICU收治患者总人数 9+10 12 医院原有病人数 13 单位时间内医院新收治患者人数 14 单位时间内医院收治患者总人数 12+13 15 ICU患者收治床日率 16/17 16 单位时间内ICU患者收治总床日数 17 单位时间内医院收治患者总床日数 18 急性生理与慢性健康评分（APACHE II评分）≥15分患者收治率（入ICU24小时内） 19/1 19 入ICU 24小时内，APACHE II评分≥15分患者数 过程指标 20 感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率 21/22 21 入ICU诊断为感染性休克并全部完成3h bundle的患者数 22 单位时间内入ICU诊断为感染性休克患者总数 23 感染性休克6h集束化治疗（bundle）完成率 24/22 24 入ICU诊断为感染性休克全部完成6h bundle的患者数 25 抗菌药物治疗前病原学送检率 26/27 26 以治疗为目的使用抗菌药物的ICU住院患者使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数 27 单位时间内使用治疗性抗菌药物病例总数 28 DVT预防率 29/11 29 单位时间内采取药物预防、非药物预防DVT措施的病例总数 结果指标 30 重症患者实际病死率 31/11 31 ICU死亡总人数 32+33 32 临床死亡 33 自动出院 34 重症患者预计病死率 35/11 35 单位时间内ICU收治患者预计病死率之和 36 ICU重症患者标化病死指数 3/34 37 非计划气管插管拔管率 38/39 38 非计划气管插管脱出次数 39 单位时间内ICU患者气管插管总例数 40 气管插管拔管后48h内再插管率 41/42 41 单位时间内气管插管计划拔管后48h内再插管例数 42 单位时间内ICU患者气管插管拔管总例数 43 非计划转入ICU率 44/45 44 单位时间内非计划转入ICU患者数 45 单位时间内转入ICU患者总数 46 转出ICU后48h内重返率 47/48 47 转出ICU后48h内重返ICU的患者数 48 ICU转出患者总数 49 VAP发生率(‰) 50/51 50 单位时间内ICU呼吸机相关肺炎总例数 51 单位时间内ICU总机械通气天数 52 CRBSI发生率(‰) 53/54 53 单位时间内ICU导管相关血流感染总例数 54 单位时间内ICU导管总天数 55 CA-UTI发生率(‰) 56/57 56 单位时间内ICU导尿管相关泌尿系统感染总例数 57 单位时间内ICU尿管留置总天数 填表人： 科主任审核签字：