对26例梅毒患者麻醉、手术预防感染应对处理以及心理干预.docVIP

对26例梅毒患者麻醉、手术预防感染的应对处理以及心理干预 付改芝 张幼聪 湖北省襄阳市襄州区人民医院 441001 【摘要】 目的 减少对梅毒患者麻醉、手术的医务人员感染梅毒的几率。方法 26例梅毒手术患者进行麻醉、手术前、中、后实行预防感染的应对措施。结果 26例梅毒患者麻醉手术过程顺利，参加梅毒患者麻醉操作及管理人员均未被梅毒感染。结论 科学合理的预防应对措施和完善的职业暴露处理是减少医源性感染梅毒的有效方法。 【关键词】 梅毒；麻醉、手术；预防感染；措施 The Treatment and Psychological Intervention to Prevent Infection of Anesthesia and Surgery in 26 Cases of Syphilis Patients Gaizhi Fu,Youcong Zhang Peoples Hospital, Xiangzhou District, Xiangyang City,HuBei Province, 441001, 【Abstract】Objective Reduce the risk of syphilis infection in medical personnel of participating in anesthesia and operation to syphilis patients. Methods Implement the measures to prevent infection for 26 cases of syphilis patients with surgical anesthesia,before,during and after surgery. Results The anesthesia and surgery of 26 cases of syphilis patients went smoothly, and personnel of participating in the operation and management to syphilis patients were not infected by syphilis. Conclusion Scientific and reasonable preventive measures and improved treatment of occupational exposure is an effective method of reducing iatrogenic infecion of syphilis. 【Key words】 syphilis; anesthesia,surgery; infection prevention; measure. 梅毒（英文名称：syphilis）是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病，是16世纪传入我国的一种危害性极大的性传播疾病，上个世纪5、60年代经过全国人民的共同努力，梅毒在我国曾一度绝迹。随着上个世纪八十年代对外开放及旅游业的迅速发展，内外交往增多，人员流动频繁，梅毒死恢复燃，为增幅最大的性传播疾病之一。临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。是《中华人民共和国传染病防治法》中列为乙类防治管理的病种。近几年来梅毒似乎沉渣泛起，患者人数急剧增加梅毒患者麻醉、手术时若不采取必要的预防措施必然会增加被感染的机会。2009年1月～2010年6月，我科对26例A梅毒手术患者进行麻醉，并实行了预防感染的应对措施，现总结如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　梅毒患者26例，其中男14例，女12例，年龄17～78岁，平均47岁。其中剖宫产6例，子宫肌瘤4例，急性阑尾炎8例，阴茎癌1例，颈椎骨折4例，腰椎骨折3例。患者术前梅毒抗体均为阳性。采用的麻醉方式：全身麻醉8例，腰硬联合麻醉18例，。 2 麻醉手术前应对措施 2.1 梅毒筛查 所有患者入院后常规检测梅毒抗体。未接到检测结果前，一切操作、检查及用物处理均按感染患者处理；检测结果阳性的患者，需在患者手术通知单上明确做好标识。 2.2 心理疏导 2.2.1 促进信心重建 患者本身患有各种疾病，同时又得知感染梅毒，在双重打击下，情绪表现为焦虑、恐惧、失望、无助，容易丧失对疾病治疗的信心，或者直接放弃治疗。因此麻醉医师、手术者要向患者介绍外科疾病的预后情况，介绍安全麻醉、手术成功、恢复良好的病例，解释梅毒通过治疗是可以治愈的，使患者树立战胜疾病的信心。 2.2.2 尊重患者隐私 患者大多为已婚者，且平均年龄处于中青年，梅毒一旦确诊，唯恐被家人