意大利颈动脉支架共识.PDFVIP

·,04· ·指南与规范 · !!【编者按 】!目前 ，脑动脉支架 已经成为全球脑血管病 防治中不可缺少 的手段，但缺 乏统一 的 指南来指导临床。最近 ，意大利两个重要 的相关机构意大利颈动脉支架共识 （##$）和卒 中预 防及 教育普及计划 （$%’(）联合多学科专家就颈动脉支架的指征 、操作 、培训等多方面达成共识 。作 为第一个颈动脉支架成形术 的专家共识，尽管是意大利制定 ，但对全球此领域的医务工作者同样具有 极高的指导价值。在我 国颈动脉支架如火如荼开展 的同时，应强调规范和资质，而这个共识对规范 国 内颈动脉支架操作具有极为重要 的参考价值。 颈 动 脉 支 架 成 形 术 专 家 共 识 ——— 意大利颈动脉支架共识 （##$）和卒 中预防及教育普及计划 （$%’()） 高 峰，王拥军 （编译 ） !!【关键词 】!颈动脉支架成形术；专家共识；循证医学 !!【中图分类号】,-./-!【文献标识码 】(!【文章编号】 *01.2,10,（3++0）+42+,042+1 !!3++,年 初 ，意 大利 介 入 心脏 病 学 会 （$#2数据采集 时间是 3++,年 **月 ，因此，如果有新 的证 5$’，6778：99:::/;=/7）组织 了一个专项工作组 据问世，这一共识 需要进行更新 。 处理颈动脉粥样硬化性疾病治疗这一临床争论热点 。 意大利颈动脉支架共识 （##$）9$%’()专项 这个多学科的工作组由颈动脉治疗相关的多个具有代 工作组达成的共识文件首次强调 了有关方法学 的主要 表性的学科协会所委派 的代表组成，包括 ：意大利介 问题 、症状性和非症状性颈动脉狭窄的定义以及颈动 入心脏病学会 （7?@?A=BC7DBEA7FGA7BA?@C?FHB@BI脉支架成形术 的适应证和手术步骤，包括预防手术相 ;D，$#25$’）、意大利心脏病学会 （7?@?A=BC7D关栓塞并发症 的脑保护装置 的使用等 。总 的方法学不 BEC?FHB@B;D，$#）、意 大 利 医 院 心 脏 科 医 生 协 会 但包括评估和判定随机 临床试验结果 的强或弱 ，而且 （A?7BA?@?==BC?7BABE6B=87?@C?FHB@B;=7=， (JI需要对证据的权重 、研 究的方法学特 点及不同条件下 K#L）、意大利神经放射学会 （A?7BA?@?==BC?7BABE结果的可重复性进行评估和判定 。同时，对开展血管 AMFBF?HB@B;D，(J）、意大利血管外科和血管 内治 成形术和支架成形术 的医师资格和认证，包括培训， 疗学会 （7?@?A=BC7DBEG?=CM@?F?AHAHBG?=CM@?F=MFI可接受 的并发症发生率以及考核应给予特别关注。 ;FD，$#N’）、意大利神经病学会 （7?@?A=BC7DBE这是第一个颈动脉支架的共识，但由于一些有关 AMFB@B;D，$J）以及意大利医学放射学学会 （7?@?A颈动脉狭窄治疗 的研 究和登记正在进行，因此 ，不久 =BC7DBEOHC?@F?HB@B;D，$K）。 的将来 ，新 的研 究结果可能会提供更新的循证 医学证 专项工作组也包括几名卒中预防及教育普及计划 据 ，进而需要对 目前 已达成的共识进行修订。尽管如 （=7FBP8FGA7BA?AHHMC?7BA?@?:?FA==HEEM=BA， 此 ，这份共识文件仍是十分必要的，是 目前临床医生 $%’()）组 的成员，$%’()是一个 多学 科协会 ， 和涉及该领域的一些资深专家 的知识精华，鼓励所有 涉及心血管领域 的 .+多个学术 团体和患者组织 ，在 涉及这一快速发展科学领域的多学科人员之 间开展富 过去 的1年里 ，此组织 已发布 -版卒中预防和治疗 的 有成效 的讨论。需要 明确 的是这一共识文件主要是针 循证 医学指南 （6778：99:::/=8F?H/7）。 对欧洲健康保健体系和政策量身定制的，对其他保健 $#25$’和 $%’()工 作组共 同努力，致力 体系 （如美 国或者世界其他地 区）可能不适合或不 于为神经科、放射科、心脏科、血管外科 以及所有有 完全适合