慢性丙型肝炎患者基因分型、传播途径及个体化治疗疗效的研究.PDFVIP

慢性丙型肝炎患者基因分型、传播途径 及个体化治疗疗效的研究 范可 *王宇明 陈文 陈嵩 范懿 毛青 王小红 马巧玉 第三军医大学西南医院 感染病专科分院 全军感染病研究所 国家感染病学重点学科 *通讯作者 研究背景 前 言 感染率和发病率 - 感染率：全国过去调查为3.2% - 发病率：近年报道/就诊病例明显增多 诊断问题 - 抗-HCV筛查逐渐增多（以大医院及专科为主） - 病毒定量和基因型检测也增多，但不普遍 研究较为缺乏的领域 - 不同基因型的CHC流行病学资料 - 适应证的掌握和合并症的处理 - 个体化治疗疗效（过去常关注疗程而非剂量） - 不同基因型的治疗转归（复发率） 材料与方法 一 般 资 料 2004年至今来我院诊治的764例CHC病人 中，有451例病人成功进行了基因分型 男266 例，女185例，年龄9～88岁 基因分型： - 重庆地区病人176例 - 非重庆地区病人275例 注：因1994～2003年共22例资料不够完整，仅统计病例数 材料与方法 接受IFN治疗病人（有记载者共317例） PEG IFN α-2a+RBV：154例 PEG IFN α-2b+RBV：100例 IFN- α+ RBV：63例# 小剂量PEG IFN α-2a+RBV：56例 # ：IFN- α+ RBV治疗中不少病人在使用后换成PEG IFN进行治 疗，因此未作疗效统计 材料与方法 表1 PEG IFN α-2a治疗前三组病人的基本情况 分组 180 μg 135 μg 90 μg 男/女 15/10 12/4 12/8 平均年龄（岁） 36 37 39 基因型分布 1b型 7 5 9 2a型 0 3 4 3a型 3 3 1 3b型 7 0 1 6a型 4 3 3 未分型 3 2 1 分型失败 1 0 1 材料与方法 检测/研究方法 生化检测：HITACHI 7020 自动生化分析仪 （HITACHI，日本） HCV RNA定量：荧光定量逆转录套式PCR （Lightcycler，美国） RT套式PCR扩增: 标本提取采用QIAamp viral RNA mini kit(Qiagen公司，美国)，PCR扩增采用PE9700 PCR扩增仪（PE 公司，美国） HCV RNA基因分型：PCR扩