2012常见病征的辨别与自我处理 - 复旦大学校医院.ppt

十四.口腔和鼻部疾病 牙周病 冠周炎 齲齿 拔牙后 鼻出血 智齿冠周炎 未梢血常用化验正常参考值 .红细胞(RBC)正常值： 成年男性：4.0-5.5×1012/L 成年女性：3.5-5.0×1012/L 血红蛋白(Hb) 成年男性：120-160g/L 成年女性 110-150g/L 白细胞计数 (WBC )正常值： （4一10）×109/L LYM 淋巴细胞百分比 20一40％ GRAN 中性粒细胞百分比 50-70% .血小板正常值： 100-300×1 09/L 红细胞计数(RBC) 红细胞计数减少分为生理性减少和病理性减少。 生理性减少多见于妊娠中、后期。 病理性减少多见于急慢性失血(痔出血、消化道出血、月经过多等)、各种贫血、慢性肾炎等。 红细胞计数增多见于严重呕吐、腹泻、大面积烧伤，因脱水使血液浓缩而使红细胞数量相对增多，可见真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症(先心病、慢性肺疾患和慢性一氧化碳中毒等)。 血红蛋白测定(Hb) 血红蛋白，也叫血色素，是红细胞的主要成分。血红蛋白增减与红细胞数值的改变相平行，二者之间有一定的比例关系。血红蛋白能更好地反映贫血程度，如缺铁性贫血时，血红蛋白的减少多于红细胞的减少， 白细胞计数(WBC) 白细胞是人体内防御系统的重要组成部分， 白细胞增多可出现在化脓性细菌感染及局部炎症、白血病等。 白细胞减少可由于以下情况引起：各种病毒性感染(流感、麻疹、风疹、传染性肝炎)，结核，伤寒，副伤寒，疟疾，化疗及放疗后，造血功能障碍(再障白细胞减少症等)，长期服用解热镇痛药等。其分类的比例也随之受影响，所以，化验白细胞和分类可了解某些病因。 血小板计数（PLT） 血小板在保护毛细血管完整性及凝血过程中起着重要作用，所以血小板的增减对止血和血栓形成的发病有很大意义。 血小板减少，可见于再生障碍性贫血、急性白血病、脾功能亢进、放射病、化疗后、原发性或继发性血小板减少性紫癜及弥漫性血管内凝血。 血小板增多，则见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、急性出血及脾切除术后。正常人每天的血小板有6％～10％的波动，早晨低，午后高。女性月经前低、经后逐渐升高。 静脉血常用化验正常参考值 ALT （谷丙转氨酶） 0一4O IU/L BUN（尿素氮） 1.8一7.1 mmol/L GLU （血糖） 3.9一6.1 mmol/L TG （甘油三脂) 0.56一1.7 mmol/L GHO （胆固醇） 2.84一5.68 mmol/L * 常见病征的辨别与自我处理 复旦校医院 钱启源 2012.5.2 一.发热 正常体温36.5-37.5 C(口腔). 37.5-38C 低热 38-39C 中度热 39.1-41C高热 41C超高热 一.发热 一.发热 发热是人体的一种保护性反应,一定限度内的发热是人体抵抗疾病的生理性防御反应。当体温升高时,人体内的吞噬细胞活性增强,抗体产生增多. 此时白细胞生成增多，肝脏的解毒功能增强，物质代谢速度加快，有利于人体战胜疾病。但发热过高或过久会使人体各个系统和器官的功能以及代谢发生严重障碍。 高热时可以用退热剂或者物理降温 二.咳嗽 咳嗽是一种保护性反射动作 咳嗽的主要病因: (1)呼吸道疾病 (2)胸膜疾病 (3)心血管疾病 (4)中枢性因素 三.咯血 咯血是喉以下的呼吸道出血,经咳嗽由口腔排出. (1)支气管疾病 (2)肺部疾病 (3)心血管疾病 (4)全身性疾病 三.咯血 注意事项 1、出血量大或出血不止时应立即呼叫救护车，不能拖延。 2、禁用剧烈的镇静止咳药，以免过度抑制咳嗽中枢，使血液淤积气道，引起窒息。 3、若发生大咯血窒息，立即体位引流，取头低足高位(可将床尾抬高45度左右)，或侧头拍背。 四、呕血 呕血（hematemesis）是指患者呕吐血液，多由上消化道(食道、胃、十二指肠、胆道)急性出血所致，常伴有黑便。当短时间内大量出血时病人即出现头昏、眼花、乏力、出汗、口喝、面色苍白、四肢发凉等症状，甚至出现血压下降、昏厥、休克，如果未及时采取措施止血、输血和补液，心然会导致严重后果。 呕血常见原因有胃、十二指肠溃疡出血，食道、胃底静脉破裂出血，急性出血糜烂性胃炎，胃癌出血，胆道出血等。 四、呕血 家庭急救处理 1、大呕血危及生命，应立即呼叫救护车。 2、让病人绝对卧床休息，避免精神紧张。 3、禁食。 4、密切观察病人生命体征，如血压、呼吸、脉搏的变化；统计出血量，以便对失血量的估计。 5、呕吐时应将头偏向一侧，防止血块误吸导致窒息