药理学第二十章 利尿药与脱水药.pptVIP

第二十章利尿药与脱水药;　　第一节 利尿药（Diuretics） 是一类作用于肾脏，增加水和电解质的排泄，使尿量增加的药物。;一、利尿药作用的生理学基础;乙酰唑胺;乙酰唑胺; 60–65% Na+被重吸收; 肾小管上皮细胞H+的来源 　　　　　碳酸酐酶 H2O + CO2 ====== H2CO3 →H+ + HCO3ˉ 乙酰唑胺 → 碳酸酐酶 →H+生成↓→H+- Na+交换↓→Na+排出↑ ;乙酰唑胺;30–35% Na+被重吸收;转运系统: Na+ - K+ -2Clˉ系统;乙酰唑胺;乙酰唑胺;乙酰唑胺;乙酰唑胺;乙酰唑胺;强、中效利尿药长期应用均↑K+排出： 1.抑制髓袢升支粗段对Na+重吸收→↑Na+-K+交换→排K+↑ 2.强大排Na+、利尿→血容量↓→肾素、血管紧张素、醛固酮系统活性↑→留Na+、排K+;娟库氟挪撩叹求拭危伞靛熔逃乍魄乎依画洞父执遇郊棺诀提协捷堕宗疤嗓药理学第二十章 利尿药与脱水药药理学第二十章 利尿药与脱水药;第二节 常用利尿药 呋塞米（呋喃苯胺酸(Furosemide,速尿)、依他尼酸（利尿酸）、布美他尼 呋塞米 体内过程： 口服易吸收，30’起效，持续6-8h；iv 5’起效，持续4-6h。大部分肾排泄（近曲小管分泌）。;乙酰唑胺;2.扩张血管 扩张小动脉和小静脉,扩张肾血管, 增加肾血