香港致热病言论 2004.1.pptVIP

; 第一讲 第二讲 第三讲 第四讲 第五讲 第六讲 第七讲 ; 第一讲;太阳中风证--------桂枝汤证;阳浮（卫强）;辨 证 论 治 特 点;〖析疑〗 ①脉浮缓之本义 ②芍药敛汗吗？ （《伤寒思辩》226 页） 论证：1、《本草经》：味苦，破阴结、通血痹、利小 便 2、仲景方：大柴胡汤、四逆散、桂枝加芍药、加大黄汤 3、《内经》：酸苦涌泄（酸则收）——常变思维 ;5、芍药甘草汤：酸甘化阴？苦甘化阴？ 滋阴纯补？攻补兼施？标本兼治?;③解肌与解表是否相同？ （《伤寒思辩》65页） ④大汗为何病不除？ （肝炎清热解毒例） ⑤桂枝汤属汗剂？和剂？ 论证： A.因果关系—通过发汗以调和营卫 B.主治证候—太阳中风表证 C.和法涵义 和法有广义狭义之别 D.读书之法 仲景386条称“和”意为小治。;〖临床应用〗 老人红斑狼疮感冒案 （酸楚、颈昏、鼻塞、咽不适、脉弱） （42条脉浮弱当以汗解） 辨治思维： 桂枝汤证一定会有自汗吗？ ;太阳伤寒证-----麻黄汤证 [原文] 第2、35条 [重点] 身痛、无汗、脉浮紧、麻黄、杏仁 [疑点] ①脉浮数（52条） ②去上沫 [释义] ;[析疑] ①太阳伤寒证脉能否现浮数？ （假病案举例）（ 《内科学》感冒例） （《伤寒思辩》145 页） ② 去上沫的机理何在？ 陶弘景：令人烦 张锡纯：含有发表之猛力 柯韵伯：止取清阳发腠理之意 （《伤寒思辩》238 页） [临床应用] ①刘惠民治毛主席感冒案 ②脑瘤术后水肿案 辨治思维：突破麻黄发汗平喘框框 ;③前列腺肥大癃闭案 辨治思维： A、麻黄是如何利水的？ B、病在下取之上治法的理论根据是什么？;太阳伤寒重证---------大青龙汤证;〖释义〗;〖析疑〗 ①伤寒重证为何称太阳中风？ （《李克绍学术经验辑要》30 页） 　　　 ② “青龙”取义治水？还是发汗？ 〖临床应用〗 ①空调病案 辨治思维：煎服环节的重要性 ②哮喘、无汗证、鼻衄、肾盂肾炎、风湿病、水肿等 ;第二讲;蓄水证------五苓散证;〖方解〗;〖临床应用〗;;〖方解〗;〖析疑〗;〖临床应用〗;第三讲;脾胃病二方证;[疑点];[析疑];论证：; 干姜—辛以开之（兼以祛痰） 芩连—苦以降之（兼以燥湿）;临床两种情况：;加代赭石;厚朴生姜半夏甘草人参汤证;[临床应用]; 第四讲 阳明病;阳明胃家实-------三承气汤;〖释义〗;胃家实轻重规律;〖析疑〗①三阳阳明的含义 第179条是分类？还是来路？ ②脾约有几种说法？ A.脾约(失约) B.脾约(约束) C.脾弱(虚弱) ③大黄为什么“后入”？ 取生者气锐而先行 大黄甙、蒽昆甙加热久易活灭 （韦文贵误治案） ;;第五讲 少阳病;少阳病-----大、小柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤;〖释义〗;〖方解〗;①小柴胡汤为什么要用参、枣补之？;〖临床应用〗 ①柴胡桂枝汤治女孩感??案 ②柴胡加龙骨牡蛎汤治谵语案 ③柴胡加龙牡汤合甘麦大枣汤治