双向转诊下转难影响因素量化分析.pdfVIP

社【会区卫生服务管理】 中国卫生事业管理 2009年第6期(总第_952期 双 向转诊下转难影响因素量化分析米 徐长恩，全世超 。周新朝 。王若蛟 ，温建明，潘景业△ (温州医学院附属第一医院，浙江 温州 325000) [摘要] 目的：探讨双向转诊下转难影响因素的权重，为推进双向转诊提供政策建议。方法：查询文献、头脑风暴法 获取双向转诊下转难的影响因素，设计权重打分表 ，德尔菲法咨询专家组和患者组对影响因素的权重判断，Silny权重法 计算权重。结果：专家组认为双向转诊 下转难影响因素权重分别是机制因素39．5％、患者因素23．O％、基层 医院因素 16．3％、社会宣传不够 l1．4％、大医院因素9．7％，细化 因素权重前三位为无转诊标准和转诊标准流程 16．O％、医疗保险 制度不匹配 12．O％、患者不信任基层 医院 11．4％；患者组认为双向转诊下转难影响因素权重分别是患者因素 39．0％、基 层医院因素28．8％、机制因素 14．3％、大医院因素 12．3％、社会宣传不够5．6％，细化因素权重前三位为患者不信任基层 医院18．5％、基层医院设备差 13．8％、患者怕麻烦不愿意下转 13．0％。结论：制定转诊标准和流程、并使转诊手续简单 化，完善医疗保险制度与双向转诊相匹配、给予下转患者一定的保险激励，建设基层 医院、改变基层 医院形象，是促进双 向转诊 的关键 。 [关键词] 双向转诊；下转；影响因素；量化分析 [中图分类号] R197．1 [文献标识码]A [文章编号] 100．~63(2009)06—373—03 QuantitativeAnalysisonInfluenc~．gFactorsofBeingDifIicIdtinTwo—WayReferralMode．／Xuchang’en。eta1．／／The ClliIleseHealthServiceManagement． AbstractObjective Toinvestigatetheinfluencingfactors’weighingOilbeingdifficultintwo—way~erralmode，andprovide policysuggestionsforpromotingthewto—wayreferralmode．Methods Theinfluencing factorsweDgobtainedfrom literaturereviewing andbrainstorming．Bydesigning theweighinggradingofrmandlist，inquiringthejudgmentofexportteamsandpatientteamswithDel— phimethod，thenhteweighingwascalculatedwithSattyweighinggradingmethod．Results Intheexpertteam’sopinion·weighing Was rankde as follows：system factor，39．5％ ，patient tor。23．0％ ，grass-roothospitals。16．3％ 。poorpublicity，11．4％ ，andcompre- hensivehospital。9．7％ ．Andafterbeingrefinde -htefirst3factors’weighing Was rankedas nOstandardandprocess，unmatchedmedi— cal insurancesystem-nadmistrustingOHgrass—roothospitalsbypatients．Asforhtepatientteam ，weighingWas quitedifferentlyrankde as follows：patientfactor。39．0％ 。grass-roothospitals-28．8％-system factor，14．3％ ，comprehensivehospitals，12．3％