医疗单位卫生标准指南.docx

医疗单位卫生标准医疗机构包括医院、社区卫生服务中心、诊所、中心 血站等。爱国卫生组织管理1、有爱国卫生领导小组，有分管领导，有专（兼）职工作正常开展，所需经费应切实予以保证。2、有卫生制度。包括：卫生大扫除制度、垃圾收集管理制度、病媒生物防制工作制度、门店卫生制度、卫生检查评比制度、其它卫生制度等。3、爱国卫生工作有计划，有部署，有总结，经常开展卫生检查评比活动。4、有3年之内的文本资料，包括文字资料、影像资料原始、齐全。二、健康教育1、建立健全健康教育领导小组，有分管领导，有专人员，形成院、科、病室三级健康教育工作网络。2、有健康教育阵地。设立健康教育宣传栏，宣传栏外形美观大方、整洁、坚固，有“健康教育宣传栏”标头，有年、月、期号，每月更换一期栏目内容。为就诊者提供必要的健康服务场所及设施。如培训室、咨询室或心理门诊、闭路电视等必要的健康教育设备。在门诊候诊室电视上每10分钟内就要能见到健康知识宣传内容，电子屏幕上每10分钟内也要能见到健康知识宣传内容。各病区要根据住院病人需求情况制作相应宣传内容。3、健康教育工作.门诊设有健康教育咨询台，有健康咨询登记本，健康教育处方；相关科室也要有健康教育处方；病区责任护士和医生负责对住院病人和家属进行健康知识宣传和康复指导（包括住院健康教育、出院健康教育）。积极参与社区卫生服务、家庭病床、康复指导、卫生日街头宣传等社会活动。医院到社区开展健康教育、义诊活动每年12次以上。进社区开展保健知识专题讲座，全院每年不低于12次。医院要对医务人员每年进行4次以上健康教育培训，医务人员授受培训率达到 90%以上。4、要制定年度工作计划（包括职工、病人、传染病三类），每季度召开工作会议。健康教育工作要做到有措施、有总结、有评比，各种资料规范、齐全。健康教育活动每年要有4次以上记录，工作信息刊发有健康教育活动内容。有健康教育专（兼）职人员，有健康教育宣传阵地示意图，每期宣传版面有底稿或照片。健康教育宣传资料有发放记录。健康教育讲座、义诊、宣传有资料有照片。职工健康教育培训有记录、签到、讲稿。5、有相关卫生制度和措施，促进职工健康行为的形成。职工相关卫生知识知晓率≥80%，建立职工健康档案，有职工体检资料，有住院病人及家属健康教育宣传材料实物。健康教育设备有一览表，健康教育经费开支有相关的拨款和支出凭据。制定有针对自然灾害的安全防范教育和应急措施。6、职工健康行为规范。单位职工要遵守相关的卫生制度，养成良好的卫生习惯。7、成立有控烟领导小组，有禁烟管理人员名单。积极开展“创建无烟单位”活动，制定有控烟制度和措施，有年度控烟工作计划总结。会议室和办公室有明显的禁烟标志’不放烟具，院内和病房无烟头。候诊场所开展吸烟有害健康宣传，有控烟标志和控烟措施，有控烟宣传资料。被命名为无烟单位的要有相关的文件和材料。三、环境卫生（一）环境卫生1、有密闭垃圾、废弃物容器，垃圾日产日清，容器内不得有垃圾沉积物；垃圾楼道要封堵。2、院内地面无垃圾、污水、污物、痰迹。无卫生死角。3、地面平整、硬化、干净，无坑洼、积水及泥土裸露。无乱搭乱建、乱堆乱摆、乱拉乱挂、乱停乱放、乱贴乱画、乱扔乱倒等现象。4、不准乱放车辆，车棚内车辆摆放整齐。5、有毒有害等物品依照医疗废弃物相关规定收集、运输、处理。6、公共场所有明显禁烟标志。7、花坛、水池、绿地等保持整洁美观，无破损，无垃圾、杂物、腐叶和悬挂污物等杂物。8、门前五包制度落实。 （二）室内卫生1、门窗、墙壁、顶棚、楼梯、走廊、地面等无积尘、蛛网、痰迹、脏物。2、桌、椅、柜、办公用具、仪器无灰尘、污垢，摆放或悬挂要整齐。3、病人用衣服、被褥、床铺、枕巾（套）等做到一人一换洗、一消毒（长期病号可一周一换洗），床铺要整洁、摆放有序。4、职工值班室床铺、被褥、物品要整洁。5、病人用物品（茶具、痰盂、脸盆等）做到以床编号、定位使用、一人一消毒。6、洗手池、浴池的设备整洁，无锈垢、脏迹。（三）厕所卫生 无旱厕，水冲式厕所需达到三类或三类以上标准，厕所内外设施齐全完好。厕所卫生要做到：便器无积粪、污垢，厕内地面无污水、污物等，内外墙壁及厕位门无乱刻、乱贴、乱画，无积尘、蛛网等，有防蝇设施，按标准进行消杀作业，苍蝇控制在指标之内，无异味。四、绿化 绿化面积占总面积的35%以上（属于旧城改造的不低于25%），绿化覆盖率达到40%以上。院内绿地、花坛有专人管理，责任落实；植物及时修剪，无病虫害，无缺株、死株、死枝，无黄土裸露及人为损坏现象。 五、环境保护 医疗废物、废水、锅炉烟尘要分别集中处理，达到排放标准。 六、食品安全 食堂、副食品店应符合相应卫生标准。七、传染病防治 1、基础资料 医疗机构有健全的控制院内感染制度、疫情登记和报告制度（预防保健科工作规范、传染病