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临床执业医师考试辅导　　　　　 医学免疫学 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 免疫细胞 　　授课提纲 　　一、T淋巴细胞 　　二、B淋巴细胞 　　三、自然杀伤（NK）细胞 　　四、抗原提呈细胞 　　五、其他免疫细胞 　　免疫细胞：指所有参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞及其前体细胞。 　　 免疫活性细胞：指具有特异性免疫识别功能，接受抗原刺激后能发生特异性免疫应答的淋巴细胞，即T细胞（ αβT细胞）和B细胞（B2细胞）。 　　 　　一、T淋巴细胞 　　（一）T细胞表面标志及其功能 　　1. TCR-CD3复合物 　　TCR（T细胞抗原受体）： 　　TCRαβ ：特异性识别抗原提（递）呈细胞或靶细胞表面抗原肽-MHC分子复合物。 　　TCRγδ 口腔视界，精心制作（微信号：dental6） 　　　　　　 第1页 临床执业医师考试辅导　　　　　 医学免疫学 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　 　　CD3分子 　　结构：六条（五种）肽链，与TCR组成复合物。 　　胞浆区有ITAM。 　　作用：转导T细胞活化信号； 　　所有T细胞的表面标志。 　　 　　2.CD4分子和CD8分子（T细胞辅助受体） 　　作用：辅助TCR识别抗原，参与T细胞活化信号的转导。 　　CD4分子：表达在Th细胞表面，与APC上MHCⅡ类分子的β2结构域结合；也是HIV gp120的受体。 　　CD8分子：表达在CTL细胞表面，与APC上MHC 类分子的α3结构域结合。 口腔视界，精心制作（微信号：dental6） 　　　　　　 第2页 临床执业医师考试辅导　　　　　 医学免疫学 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　 　　　　　　　　　　　　CD4分子结构及其配体示意图 　　 　　　　　　　　　CD8分子结构及其配体示意图 　　3.协同刺激分子（共刺激分子） 　　为表达于APC、T、B细胞表面的黏附分子。 　　双信号学说：初始T细胞活化需要双信号作用 口腔视界，精心制作（微信号：dental6） 　　　　　　 第3页 临床执业医师考试辅导　　　　　 医学免疫学 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　第一信号（特异性信号）： 　　TCR-CD3 + CD4/CD8 抗原肽-MHC 　　第二信号（协同刺激信号）： 　　Th细胞 APC表面协同刺激分子 　　 + 　　　　　　　　　　　CD4 T细胞活化双信号示意图 　　 + 　　　　　　　　　　　CD8 T细胞活化双信号示意图 　　（1）CD28 　　配体：B7（CD80/CD86） 　　作用：诱导产生共刺激信号。 　　（2）CTLA-4（CD152） 口腔视界，精心制作（微信号：dental6） 　　　　　　 第4页 临床执业医师考试辅导　　　　　 医学免疫学 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　表达细胞：活化T细胞（时相晚于CD28） 　　结构特点：胞浆区有ITIM。 　　配体：B7（高亲和力） 　　作用：抑制T细胞活化信号的转导。 　　 　　CD28与CTLA-4的作用示意图 　　（3）ICOS：表达于活化T细胞 　　配体：ICOSL/B7-H2 　　作用：在CD28之后起作用，促 T细胞增殖。 　　（4）PD-1 ：表达于活化T细胞 　　配体：PD-L1/PD-L2 　　作用：抑制T、B细胞增殖。 　　（5）CD2（LFA-2） 　　配体：LFA-3 　　作用：T细胞活化的协同刺激信号。 + 　　（6）CD40L（CD154）：表达于活化CD4 T细胞 　　配体：CD40 　　作用：促 APC/T细胞活化； 　　参与TD-Ag诱发的B细胞应答。 　　（7）LFA-1 ：配体为ICAM-1 口腔视界，精