超声毕业论文：超声造影的应用.docVIP

　　超声毕业论文：超声造影的应用 论文的选定不是一下子就能够确定的.若选择的毕业论文题目范围较大，则写出来的毕业论文内容比较空洞，下面是编辑老师为各位同学准备的超声毕业论文。 原发性肝癌是高侵袭性的恶性肿瘤, 手术切除是根治性手段。然而肝癌的多中心性发生、术后易复发、肝炎、肝硬化背景等导致了手术治疗的局限性和低效性;且肝癌早期症状不明显, 导致大多数患者就诊较晚，确诊时往往已属晚期, 只有10%～30%患者能接受根治性切除手术, 导致整体预后很差, 中位生存时间仅4个月。近年来微创技术(射频、微波、激光、冷冻、乙醇消融和栓塞化疗)治疗肝癌已为临床广泛应用, 但治疗后仍有少数肿瘤未能完全灭活或出现复发, 因此临床上常常依靠动态增强CT 或MRI 来评估疗效。随着超声造影(CEUS)技术的不断进步和新型造影剂的应用, 显著提高了超声检测肿瘤内血流的敏感性，能够明确消融彻底与否以及消融范围, 可作为各种消融治疗疗效判断的可靠方法[1-2]。 1 资料和方法 1.1 临床资料 2008 年10 月至2009 年10月解放军第458医院住院的肝癌患者56例, 男45 例, 女11 例, 年龄29～71 岁, 中位年龄49岁。其中原发性肝细胞癌( HCC) 45例,转移性肝癌(MHC) 5例, 肝癌切除术后复发6例，均经超声引导下穿刺活检确诊，56例患者Okuda分期均为I期。所有患者均接受RFA治疗。CEUS检查观察了65个病灶, 治疗前病灶直径1～8 cm, 其中5 cm以下49例, 中位数4.7 cm。病灶ge;5 cm者采用重叠消融方案[3]，病灶lt;5 cm者采用单次消融。 1.2 仪器、造影剂和检查方法 采用Toshiba Aplio 超声诊断仪(日本东芝公司产品) , 探头频率1.0～4.0 MHz，内置造影特定成像技术对比谐波成像(CHI)。造影剂采用意大利Bracco公司CEUS剂SonoVue , 造影微泡为磷脂微囊的六氟化硫(SF6), 微泡直径平均2.5 mu;m , pH 4.5～7.5。使用前用生理盐水5 mL溶解造影剂冻干粉, 振荡混匀后每次造影剂抽2.4 mL (质量浓度5 g/L, SF6 有效成分计12mg/人) ，经肘部浅静脉2～3 s 内快速注入，继之注射5 mL生理盐水冲管。 造影方法：先用常规二维超声观察肝内肿块的部位、数目、大小及回声特征,用彩色多普勒超声观察肿瘤的血供情况, 初步评价肿瘤性质。继之启动CHI模式行造影增强超声检查, 注入造影剂后观察6 min, 期间分为动脉期(8～30 s)、门静脉期(31～120 s) 及延迟期(121～360 s)。以周围肝实质为对照, 观测病灶的增强水平、增强形态以及增强随时间的变化。在重点观察同一切面时, 可在相邻切面小幅度侧动探头做扇形扫查以便观察近处病变, 并确保每个被重点观察的主灶有完整的各个时相记录;在时间允许的情况下, 最后快速扫查全肝以便发现新病灶。造影结束后将记录的内容进行回放, 记录治疗区形态及造影增强特点, 进行分析并做出CEUS诊断。RFA结束时再次行CEUS检查，如发现残留病灶，即按上述方法再次观察、记录，然后予单极射频针对残留病灶消融。RFA后术后1～3 个月内再次进行CEUS检查, 通过观察病灶内部或周边有无异常增强区, 判断肿瘤灭活程度及有无残留或复发。全部患者治疗前及治疗后1周内均行MRI增强检查。 1. 3 统计学处理 能力与知识的关系，相信大家都很清楚。知识不是能力，但却是获得能力的前提与基础。而要将知识转化为能力，需要个体的社会实践。下面是编辑老师为大家准备的病例分析论文格式。 病例： 1.男。58岁患高血压已有十余年。今年常有便秘，五日前大便是突然晕倒，并伴有大小便失禁和右侧上下麻痹 2.女。60岁。五年前确诊为脑动脉粥样硬化(血管内膜受损伤)四天前早晨醒来自觉头晕，并发现右侧上下肢麻痹 3.女 27岁。换风湿性心脏病伴亚急性细菌性心内膜炎(二尖瓣有赘生物形成)。起床下地活动时突然感觉头晕。当即卧床两天后发现有上下肢麻痹 格式 1.病例 2诊断 3分析报告 4临床措施 编辑老师在此也特别为朋友们编辑整理了病例分析论文格式。更多详情请点击医药学论文。 评价CEUS诊断结果与MRI、常规超声检查的一致性采用Kappa检验。 2 结果 2.1 RFA前的观察 56例肝癌患者接受CEUS检查后, 其中65个病灶图像资料记录详细,可见其均在动脉早期呈球状包绕、弥漫或轻度增强,门脉期造影剂迅速廓清, 呈典型的快进快出。 2.2 RFA后的观察 有49个(75.4%) 病灶大小未见明显变化, 16个病灶较治疗前有不同程度缩小(缩小率10%～50 %) 。治疗后病灶灭活情况观察：完全无活性：CEUS显示为病灶完全无增强, 常规