从伤寒论论紧脉脉形之特色及与弦脉脉形之鉴别-卫生福利部国家中.PDF

J Chin Med 2 1(3,4): 111-12 1, 2010 111 1,5 3 1,2 4 1,2,* 陳玉昇 、孫茂峰 、劉耕豪 、陳宗政 、張恒鴻 1 2 3 4 5 （99 年08 月16 日受理 ，99 年09 月29 日接受刊載 ） 緊脈的出現雖早在 《內經》及 《難經》 ，然 二者均未提及緊脈的形態 ；《傷寒論》是最早描 《傷寒論》文中出現脈 「緊」條文至少 述了緊脈形態的著作 ，但原著距今近二千年 ，斷 六十七條以上 ，是太陽病提綱及麻黃湯證的主 簡殘編 ，字句缺錯 ，諸家異解 ，緊脈反成最有爭 1 要脈形 ，並關係到傳經與否 、鑒別診斷和病機 、 議的脈 ，尤其是和弦脈的鑒別上 。而造成爭議點 症狀推斷 ，緊脈亦是重要的病邪之脈 ，所以正確 的原因可能是 ： 掌握 《傷寒論》所言的緊脈 ，決定了能否正確診 1. 《傷寒論》所述脈形定義與現代通行二十八脈 斷 、治療和應用 《傷寒論》諸方 ，有很大的關 在脈形的描述側重上有所不同。 係 。 2. 緊為名詞或形容詞的混淆 。 * 張恒鴻 ，長庚紀念醫院中醫醫院 ，33378 桃園縣龜山鄉頂湖路 123 號 ，電話 ：03-3196200 分機2600 ， 電子郵件信箱 ：tcmchh@.tw 及cuspat@.tw 112 從 《傷寒論》論緊脈脈形之特色及與弦脈脈形之鑑別 2 在第一點方面 ，《傷寒論》 ：「脈緊者 ， 3 如轉索無常也 。」 《瀕湖脈學》 ：「緊脈 ，來 先建立 「脈象幾何學描述法」的空間座標系 往有力 ，左右彈人手 ，如轉索無常 ，數如切繩 ， 及座標軸以幫助分析脈象 ，進一步易客觀描述脈 如紉簟線 。」二文比較可發現 《瀕湖脈學》多了 形和脈位 。以關之 「中取」為原點 ，X軸 ﹝寸關 「來往有力 ，左右彈人手」及 「數如切繩 ，如紉 尺﹞平行於脈管 ，Z軸為深淺 ﹝浮中沉﹞，脈寬 簟線」的描述 ，重點在 「有力」，若以此來認識 為Y軸 ﹝寬度大小 ﹞，如圖一所示 ，頻率和力度 《傷寒論》中的緊脈 ，則可能會有所誤解 。關於 則另外獨立描述 ，配合上述所檢索之文獻 ，分析 第二點方面 ，不同詞性混淆的情況亦出