救护新概念2013.pptVIP

要救命，靠自己 救能活，坐等毙 要救人，先保己 情况危，要放弃 先救命，后治伤 施救护，分缓急 2000年5月26日上午 北京市仁达中学的两名初中生李青薇、周乔用一周前参加红十字会急救员班培训学到的心肺复苏技术，在怀柔县地处深山，交通不便，呼救专业急救根本无法及时赶到的百泉山风景区现场，立即对一名因溺水而至心跳、呼吸停止的同学实施救护，成功挽救了一条与他们一样年轻的生命。 急 救 发 展 趋 势 急救社会化 结构网络化 抢救现场化 知识普及化 用坐标讲解与世界各国的差距 基础：为伤情恢复和降低死亡率、致残率奠定坚实的基础 谁来救，何时救，怎么救：是降低死亡率、致残率的关键 （2007年４月呼和浩特120急救车在高速公路上急救被后面的汽车撞伤) 人文关怀 保障安全 评估情况 个人防护 手套 口罩 眼罩 塑料袋 干净衣物 评估情况 保障安全 人文关怀 个人防护 安慰鼓励 降低恐惧 增强信念 现场评估、判断病情 判断病情 意识 是否清醒 气道 是否畅通 呼吸 是否存在 心跳 是否停止 瞳孔 是否正常 四肢 有无骨折 体表 有无伤口 现场评估后，立即对伤病员进行最初伤情检查 生命体征 .体温 呼吸 脉搏 血压. 判断病情 意识 在呼唤、轻拍、推动时病人有无肢体运动等其他反应 气道 病人有反应但不能说话、不能咳嗽，则可能存在气道梗阻，必须立即检查和清除 呼吸 正常12-18次。若呼吸停止，需打开气道，立即施行人工呼吸 现场评估、判断病情 现场评估、判断病情 判断病情 循环体征 正常成人心跳60-100次/分(儿童110-120次/分)。低于40，高于100，不规则等都是心脏求救信号。心跳反映在手腕部的桡动脉和颈部的颈动脉。 瞳孔反应 脑部受伤、脑出血、药物中毒可引起瞳孔缩小为针尖大小，或扩大到黑眼球边缘。脑水肿或脑疝，可使双眼瞳孔一大一小。 现场评估、判断病情 判断病情 整体状况（四肢、体表） 对伤病员的头部、颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱、四肢进行检查；注意有无活动性出血； 还要注意伤病员的总体状况，表情淡漠不语、冷汗、呼吸急促、肢体不能活动； 对外伤伤病员还应观察神志不清程度，呼吸次数和深浅，脉搏次数和强弱。； 检查体位：伤员平卧位，救护员跪于伤员右侧 检查头部 检查颈部 检查胸部 检查腹部 高空坠落现场处理 高空坠落易引起颅底骨折，造成脑脊液外漏（耳鼻漏） 现场不堵塞 对伤员进行伤情分类 按照危重伤—重伤—轻伤对伤员进行救治 死亡伤员按相关规定处理 伤 情 分 类 表 Ⅰ 危重伤 Ⅱ 重伤 Ⅲ 轻伤 ○ 致命伤 抢救应按轻重缓急进行 伤情分类 第一优先：严重头颈部伤、大出血、昏迷、休克、严重挤压伤、张力性气胸、呼吸道损伤、大面积烧伤——有呼吸心跳无神志 第二优先：胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤、长骨闭合性骨折——有呼吸心跳有神志不能行走 第三优先：无昏迷休克的头颅损伤和软组织伤——有呼吸心跳有神志可以行走 救护启动 当发现了危重伤病员，经过现场评估和病情判断后需要立即呼救，应及时向专业急救机构或附近担负院外急救任务的医疗部门、社区卫生单位报告。有效的呼救系统对保障危重伤病员获得及时救治至关重要。 紧急呼救与现场救护 正确拨打急救电话 注意：不要先放下话筒，要等救援医疗服务系统工作人员先挂断电话 报告人的电话号码、姓名 伤员所在的确切地点 伤员最危重的情况 灾害性质及伤员人数 现场所采取的救护措施 三、紧急呼救 异物插入现场处理 现场不拔除 固定异物 迅速拨打急救电话 肠 外 溢 肠外溢现场处理方法 布卷制作方法 单人及多人呼救 单人呼救：先心肺复苏，后呼救或救 护与呼救同时