旅游保险索偿表.PDF

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2017-08-14 发布于天津
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旅游保险索偿表

AXA China Region Insurance Company (Bermuda) Limited AXA General Insurance Hong Kong Limited 23/F, One Kowloon, 1 Wang Yuen Street Kowloon Bay, Kowloon, Hong Kong (852) 2523 3061  (852) 2810 0706 @ axagi@.hk  .hk TRAVEL INSURANCE CLAIM FORM 旅遊保險索償表 Policy No. 保單號碼 To speed up the process, please (1) Complete and sign this form, (2) Prepare the relevant documents listed on page 6, and (3) Mail them to AXA Office at address above as soon as possible. Thank you. 索償步驟：(1) 填寫及簽署索償表 (2) 提供證明文件（請參閱第6 頁） (3) 郵寄至：香港九龍九龍灣宏遠街1 號壹號九龍23 樓理賠服務部收 1. POLICYHOLDER INFORMATION 保單持有人資料 Full Name 姓名 2. INSURED/CLAIMANT INFORMATION 受保人／索償人資料 Full Name 姓名 Mobile No. Email 手機號碼電郵 Correspondence Address 通訊地址 3. TRAVEL AND LOSS DETAILS 旅遊及損失資料 Travel Period (dd/ mm/yyyy) From 由：