下背痛的治疗.pdf

專題 下背痛的治療 背痛實在很麻』煩 ，該怎麼治療也是大學問 。 吃藥 、 復健 、 手術還是另類療法 ? 專家幫您剖析 。 諮詢/吳瑞美、賴達明、陳昭瑩 撰稿/洪湖菁 旦出現下背痛， 最重要的就是設法緩解症 確認疼痛點鑑別診斷 狀 ，並尋求治療 ，進而預防再發 。 下背痛 臨床上 ，醫師會先確認患者的疼痛點 ，辨明疼痛 除了充分休息外 ，也可藉由藥物、復健與運動等 是位於肌肉分布處或是坐骨神經的部位 ;接著問 保守治療 ，舒緩疼痛 ，若保守治療無效， 可考慮 診判斷疼痛的型態是屬於骨頭痛 、 肌肉痛或是神 探取手術 解除病壯 。 經壓迫引起的疼痛 ，之後再經由神經學檢查，了 解肌肉力量、對疼痛的威覺 、肌體反射 ，並測量 可池、室的， 小腿腿圍 ，了解肌肉是否有萎縮的現象 ， 以確認 威覺神經、運動神經與肌體反射的正常與否 。 /UL刊每 若診斷患者的神經受到壓迫 ， 則需進一步判斷 圳特供稿， 是哪一個神經節受到壓迫，再評估造成的原因 。 如果年輕患者併有瞬間單側疼痛 ， 有可能是椎問 TAO 盤突出 ; 若是疼痛外， 合併體重下降 、 發燒 ， 則 要懷疑是否有戚染的可能性 ，尤其是糖尿病或是 接受化學治療等免疫力較差者 。 問診和神經學測試後 ，會讓患者照個X光片， 藉由影像觀察患者脊椎的形狀、骨頭是否完整、 有無骨刺或骨質疏鬆 若X光片的影像呈現與臨 床判斷一致 ，則可視患者的需求給予藥物 ，並藉 由物理治療緩解疼痛 。 如果驗查後 ，評估患者的下背痛極可能壓迫 到神經 ，有開刀的必要性 ，或是病因不是很確 定 ，則會考慮進行核磁共振檢查 ( MRI ) C 5 ~ff~ 是7tfcu是 / \\