中药联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死200 例回顾分析 - 天津中医药大学 .pdf

2009 年12 月第26 卷第6 期 天 津 中 医 药 Dec． 2009, Vol．26 No．6 Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine 449 ·临床论著· 中药联合尿激酶溶栓治疗 急性脑梗死200 例回顾分析* 1 1 1 1 2 2 周 震 ，张玉莲 ，郭家奎 ，张连城 ，刘 爽 ，张琳琳 （1 天津中医药大学第二附属医院针灸部，天津 300150 ；2 天津中医药大学，天津 300193） 摘要：[ 目的] 回顾性分析中药联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的近期及远期临床疗效。[方法] 收集2001 年 1 月—2005 年12 月间中药联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死患者200 例，评价溶栓前后患者神经功能缺损情况；并通 过电话随访方式，调查溶栓治疗后1 a 内患者再次梗死、出血、死亡等不良状况发生情况。统计各种中药在溶栓患者中 的使用频次。[结果] 100 例中药联合小剂量尿激酶组总有效率为83.00% ，100 例单纯小剂量尿激酶组总有效率为 71.00% 。溶栓后1 a 内，中药联合小剂量尿激酶溶组其死亡、脑出血及再次梗死发生率均低于单纯使用小剂量尿激酶 组。 [结论] 中药联合尿激酶治疗急性脑梗死疗效确切，两者具有协同作用，中西医联合溶栓具有较好的安全性。 关键词：中药联合溶栓：急性脑梗死；回顾性分析 中图分类号：R255.2 文献标识码：A 文章编号：1672-1519(2009)06-0449-04 脑梗死是目前致残、致死率均高的疾病之一，早 1.1.2 数据库的建立 根据所填写的CRF 表内容 期有效的治疗对患者的预后影响巨大，循证医学证 建立数据库，其中包括一般资料（姓名、年龄、性别、 实超早期溶栓治疗具有肯定的临床疗效。本研究将 家庭住址、联系电话）、发病时间、溶栓治疗时间、伴 200 例溶栓患者分为中药联合溶栓组与单纯溶栓组 随症状、中药使用情况等。记录溶栓前、溶栓后1、3、 进行回顾性对照分析研究。现将研究情况总结如下。 14 d 脑卒中患者神经功能缺损评分；并通过电话随 1 资料与方法 访方式，调查溶栓治疗后 1 a 内患者再次梗死、出 1.1 一般资料 血、死亡等不良状况发生情况。 1.1.1 资料收集 从天津中医药大学第二附属医院 1.2 诊断标准 中医诊断标准：参照国家中医药管 病案库中手工检索2001 年 1 月—2005 年 12 月出 理局医政司脑病急症协作组1996 年制定的《中风病 [1] 院诊断为“脑梗死”的病例，根据住院号从病案室调 诊断与疗效评定标准（试行）》进行诊断，并经计算 出病历。按照纳入与排除标准，筛选出符合要求病 机断层扫描（CT）或核磁共振成像（MRI）诊断证 历后，逐项填写回顾病历调查表（CRF 表）。其中中 实者。 药联合小剂量尿激酶组（以下简称观察组）100 例， 西医诊断标准：参照1995 年中华医学会第4 届 单纯小剂量尿激酶组（以下简称对照组）100 例。两 全国脑血管病学术会议通过的 《各类脑血管疾病诊 [2] 组间性别与年龄比较，具体见表1。 断要点》进行诊断。 1.3 纳入标准 1）采用尿激酶溶栓治疗者。2）发病 表1 两组性别、年龄比较(x±s)