从气血津液论治慢性阻塞性肺疾病 - 国际中医中药杂志.pdf

国际中医中药杂志2013年6月第35卷第6期 Int J Trad Chin Med, June 2013, Vol. 35, No.6 ·523 · ·思路与方法 · 从气血津液论治慢性阻塞性肺疾病 李树强 严靖 蔡阳娥 何启扬 【摘要】 慢性阻塞性肺疾病（COPD ）的病机在于气血津液功能失调。本文通过对 COPD 不同阶 段的病机进行分析，提出气虚、痰浊、血瘀是 COPD 发病的关键。根据病机侧重辨证选用补气、化痰、 祛瘀等不同治法，方能取得良好疗效。 【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；中医病机；气血津液 On the treatment of chronic obstructive pulmonary disease from qi-blood-body fluid LI Shu-qiang, YAN Jing, CAI Yang-e, HE Qi-yang. The Third Affiliated Hospital of Guangzhou TCM University, Guangzhou 510240, China 【Abstract 】 The pathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease is the dysfunction of qi-blood-body fluid. By the analysis of the pathogenesis of different stages of COPD, qi deficiency, phlegm, blood stasis is the key to COPD. According to the pathogenesis of syndrome differentiation, a good curative effect can be achieved by the selection of different treatment methods like tonifying qi, eliminating phlegm and removing blood stasis. 【Key words 】 Chronic obstructive pulmonary disease；Pathogenesis of traditional Chinese medicine ； Qi-blood-body fluid 慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive 1 气虚是 COPD 发生及发展的决定性因素 pulmonary disease ，COPD ）是具有气流受限特征 气是构成人体和维持人体生命活动的基本物 的呼吸系统疾病，气流受限不完全可逆，呈进行 质，由肾中所藏先天之精气、脾胃运化所得的水 性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎 谷之气及肺吸入的清气所组成，具有推动、温煦、 ［ ］ 症反应有关 1 。COPD 主要的临床表现为反复发 防御、固摄及气化等作用，人体正常的生理活动 作性的慢性咳嗽、咯痰、气短或呼吸困难，伴有 与气的功能密切相关。COPD 的发病与人体正气 喘息、胸闷及体重下降、食欲减退等全身性症状。 虚损密切相关，尤其是肺脾肾三脏气虚，是 COPD 根据 COPD 的临床表现，可归属于中医学的“咳 病情发展及演变的决定性因素。 嗽、喘证、肺胀”范畴。本病总属本虚标实之证， 1.1 肺气虚是 COPD 发病的首要条件：COPD 的 本虚乃脏腑气血阴阳之虚，标实则为痰、瘀、热 病位在肺，肺的功能集中表现为肺气的作用，因 等病理因素交互错杂致病。稳定期多以本虚表现 此，肺气的