模板拆除17#.doc

模板拆除工程 报验申请表 工程名称：开封·龙宇和谐港湾小区17#住宅楼 编号： 致：河南省中大工程监理有限公司 我单位已完成 地下室顶板、圈梁、构造柱、楼梯及零星构件模板拆除 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、模板拆除工程检验批质量验收记录表 1份 2、现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录 1份 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师 日 期 审查意见： 建 设 单 位 建设单位代表 日 期 模板拆除工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅲ） 101 单位（子单位）工程名称 开封·龙宇和谐港湾小区17#住宅楼 分部（子分部）工程名称 地基与基础 验收部位 地下室顶板、圈梁、构造柱、楼梯及零星构件 施工单位 中国化学工程第十六建设公司 项目经理 王波 施工执行标准名称及编号 GB50204-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位 检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主 控 项 目 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 第4.3.1条 √ 2 后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间 第4.3.2条 / 3 后浇带拆模和支顶 第4.3.3条 / 一 般 项 目 1 避免拆模损伤 第4.3.4条 √ 2 模板拆除、堆放和清运 第4.3.5条 √ 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 项目专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表 GB50204-2002 （Ⅰ） 010603 020105 单位（子单位）工程名称 开封·龙宇和谐港湾小区17#住宅楼楼 分部（子分部）工程名称 地基与基础 验收部位 地下室顶板、圈梁、构造柱、楼梯及零星构件 施工单位 中国化学工程第十六建设公司 项目经理 王波 施工执行标准名称及编号 GB50204-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 主控项目 1 外观质量 第8.2.1条 √ 2 过大尺寸偏差处理及验收 第8.3.1条 / 一 般 项 目 1 外观质量一般缺陷 第8.2.2条 √ 2 轴线位置（mm） 基础 15 / / / / / / / / / / 独立基础 10 / / / / / / / / / / 墙、柱、梁 8 2 4 3 2 1 4 1 2 2 3 剪力墙 5 / / / / / / / / / / 3 垂直度 （mm） 层高 ≤5m 8 2 3 2 1 4 2 3 1 2 1 ＞5m 10 / / / / / / / / / / 全高（H） H/1000且≤30 15 4 1 2 3 2 1 3 1 2 4 标高（mm） 层高 ±10 2 1 -2 1 -4 -2 -1 1 2 3 全高 ±30 4 5 3 1 4 2 4 3 -2 -1 5 截面尺寸 ＋8，-5 4 3 1 -3 -2 3 -1 -2 1 2 6 电梯井 井筒长、宽对定位中心线（mm） ＋25，0 6 9 2 1 2 4 6 11 16 2 井筒全高（H）垂直度（mm） H/1000且≤30 13 8 7 4 1 2 4 3 2 2 7 表面平整度（mm） 8 7 5 3 1 2 4 6 1 2 3 8 预埋设施中心线位置（mm） 预埋件 10 / / / / / / / / / / 预埋螺栓 5 / / /