建筑工程团体意外伤害保险(2014版) - 都邦保险.doc

都邦财产保险股份有限公司 建筑工程团体意外伤害保险（2014版）条款 (保监会备案编号：都邦（备—意外）[2014]（主）5号) 总则 第一条 本保险合同（以下简称“本合同”）由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 凡在建筑工程施工现场从事管理和作业并与施工企业建立劳动关系的人员均可作为被保险人。 第三条 被保险人所在施工企业或对被保险人具有保险利益的团体可作为投保人，向保险人投保本保险。 第四条 本合同的受益人包括： 一、身故保险金受益人 订立本合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须经被保险人同意。 被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： （一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； （二）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； （三）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷，保险人不承担任何责任。 投保人指定或变更身故保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。 二、残疾保险金受益人 除另有约定外，本合同残疾保险金受益人为被保险人本人。 保险责任意外伤害事故，且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内导致身故，给付身故保险金，对责任终止。在给付身故保险金，残疾保险金，保险人将从给付的身故保险金中扣除已给付的残疾保险金。造成本合同所附所列伤残乘以保险金额给付意外伤残保险金所列伤残责任免除投保人对被保险人的故意伤害；被保险人犯罪拒；被保险人殴斗、自杀、故意自毒品；被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；被保险人因整容手术或医疗事故；核爆炸、核辐射或者核污染被保险人从事潜水等高风险；发生上述情形，退还未满期保险费。被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具；被保险人患有艾滋病或者感染艾滋病毒（HIV阳性）期间；战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱上述，退还该被保险人未满期保险费。保险金额和保险费 第九条 保险费有三种计收方式，由本合同双方选定一种： （一）保险费按被保险人人数计收时，被保险人人数应占投保单位所有员工人数的百分之七十五以上； （二）保险费按建筑工程项目总造价计收； （三）保险费按建筑施工总面积计收。 第十条 保险费按被保险人人数计收的，保险期间不足一年的按短期费率标准缴纳保险费。 保险期间 （一）工程于保险期间内提前竣工的，保险责任至实际竣工验收日二十四时终止，保险人不退还任何保险费。 （二）工程在保险期间内停工的，投保人可以书面形式向保险人申请暂时中止本合同。经保险人同意后，本合同自保险人接到书面申请的当日二十四时中止。在中止期间保险人不承担保险责任。工程重新开工后，投保人可以书面申请恢复本合同效力，自保险人同意后的次日零时起，本合同效力恢复，但累计有效保险期间不得长于本合同约定的保险期间。 （三）保险期间届满，工程仍未竣工的，双方重新协商续保事宜。投保人未申请续保或保险人不同意续保的，保险责任于保险期间到期日二十四时终止。 （四）投保人在保险期间内失去施工资质或工程合同中途终止的，保险责任于前述情况发生之日二十四时终止，保险人退还未满期保险费。 保险人义务 第十二条 本合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。 第十三条 保险人按照本合同的约定，认为保险金申请人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知保险金申请人补充提供。 第十四条 保险人收到保险金申请人的给付保险金请求后，应当及时作出是否属于保险责任的核定，并将核定结果通知保险金申请人。情形复杂的，保险人在收到保险金申请人的给付保险金请求后三十日内未能核定保险责任的，保险人与保险金申请人根据实际情形商议合理期间，保险人在商定的期间内作出核定结果并通知保险金申请人。对属于保险责任的，在与保险金申请人达成有关给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿义务。 保险人依照前款的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向保险金申请人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。 第十五条 保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其给付保险金