急性胎儿窘迫胎心率宫缩压力 - 浙江大学.ppt

* 处 理 急性胎儿窘迫应尽快改善胎儿缺氧状态 一般处理：左侧卧位，吸氧等 病因治疗： 尽快终止妊娠 * 终止妊娠的指征 宫口未开全：需立即剖宫产 胎心率120 bpm或180bpm，伴羊水污染Ⅱ度 羊水污染Ⅲ度，伴羊水过少 胎儿电子监护CST或OCT出现频繁晚期减速或重度变异减速 胎儿头皮血pH7.20 * 终止妊娠的指征 宫口开全 骨盆各径线正常 胎头双顶径已达坐骨棘平面以下者 应尽快经阴道助娩 无论阴道分娩或剖宫产均需做好新生儿窒息抢救准备 * 慢性胎儿窘迫处理 应针对病因，视孕周、胎儿成熟度及胎儿窘迫程度决定处理措施 一般处理：左侧卧位，定时吸氧 期待疗法 ：孕周小，尽量保守治疗以期延长胎龄同时促胎肺成熟 终止妊娠 * 终止妊娠的指征 妊娠近足月 胎动减少 OCT出现频繁的晚期减速、重度变异减速 胎儿生物物理评分3分者 剖宫产 THE END ! * ACOG 美国妇产科医师学会 * * 加拿大妇产科医生协会 * * * * 该方法新生儿缺血缺氧性脑病的阳性预测值仅为3%，应用较少 * * * * * 胎儿窘迫浙江大学附属妇产科医院胡文胜E-mail:huws@zju.edu.cn 胎儿窘迫(fetal distress)的概念 ACOG产科实践专家委员会就目前广泛使用的“胎儿窘迫”作为产前、产时诊断术语发表了其观点，重申了“胎儿窘