李文泉教授辨治咳嗽医案分析 - 世界中医药.pdf

世界中医药　２０１６年１月第１１卷第１期 ·１６９· 李文泉教授辨治咳嗽医案分析 １ １ ２ 章九红 　李文泉 　张润顺 （１首都医科大学附属北京朝阳医院，北京，１０００２０；２中国中医科学院广安门医院，北京，１０００５３） 摘要　目的：分析李文泉教授诊治咳嗽的分型及用药特点。方法：回顾李教授治疗咳嗽的百余份医案，利用数据库及数据 分析技术研究医案的基本证型特点以及治疗上常用的方剂、药物规律。结果：出现中医基本证型频次最多的依次为痰湿 证、痰热证、气虚证、阴虚证、外感证和血瘀证、气滞证等；处方多以二陈汤、泻白散、自拟祛痰镇咳方、三子养亲汤加减；用 药以半夏、陈皮、桑白皮、黄芩、鱼腥草、前胡、胆南星、浙贝母、杏仁为核心。结论：研究分析较客观地反映了李文泉教授辨 治咳嗽重视祛邪扶正的临床学术思想。临床经验以化痰、清热、泻肺为主祛邪镇咳，以益气养阴为主扶正补虚，配合理气、 通络，恢复肺的宣发肃降功能。 关键词　咳嗽；医案；＠ 李文泉 ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＰｒｏｆｅｓｓｏｒＬｉＷｅｎｑｕａｎｓＣｏｕｇｈＣａｓｅｓ  １ １ ２ ＺｈａｎｇＪｉｕｈｏｎｇ，ＬｉＷｅｎｑｕａｎ，ＺｈａｎｇＲｕｎｓｈｕｎ （１ＢｅｉｊｉｎｇＣｈａｏｙａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌａｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２０，Ｃｈｉｎａ；２Ｇｕａｎｇａｎｍｅｎ ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５３，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎａｎｄｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｏｆＬｉＷｅｎｑｕａｎｓｃｏｕｇｈｃａｓｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｈｕｎｄｒｅｄｓ  ｏｆＰｒｏｆｅｓｓｏｒＬｉｓｃｏｕｇｈｃａｓｅｓｗｅｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓ，ａｎｄｔｈｅｄａｔａｂａｓｅａｎｄｄａｔａａｎａｌｙｓｉｓｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｗｅｒｅａ  ｄｏｐｔｅｄｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｓｙｎｄｒｏｍｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｔｈｅｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｄｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓａｎｄｍａｔｅｒｉａｍｅｄｉｃａｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎ ｓｙｎｄｒｏｍｅｓｗｅｒｅｓｏｒｔｅｄａｓｆｏｌｌｏｗｓ：ｐｈｌｅｇｍｄａｍｐｎｅｓｓ，ｐｈｌｅｇｍｈｅａｔ，ｑｉｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ，ｙｉｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ，ｅｘｔｅｒｎａｌｃｏｎｔｒａｃｔｉｏｎ，ｂｌｏｏｄｓｔａ ｓｉｓ，ｑｉｓｔａｇｎａｔｉｏｎａｎｄｓｏｏｎ．Ｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｗｅｒｅｓｏｒｔｅｄａｓｆｏｌｌｏｗｓ：ＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｆＴｗｏＯｌｄＩｎｇｒｅｄｉｅｎｔｓ，Ｗｈｉｔｅ ＤｒａｉｎｉｎｇＰｏｗｄｅｒ，ｓｅｌｆｍａｄｅＱｕｘｉｅＺｈｅｎｋｅＦｏｒｍｕｌａ，ＴｈｒｅｅＳｅｅｄＦｉｌｉａｌＤｅｖｏｔｉｏｎＤｅｃｏｃｔｉｏｎａｎｄｓｏｏｎ．Ｔｈｅｂａｓｉｃｍａｔｅｒｉａｍｅｄｉｃａｓ ｗｅｒｅｓｏｒｔｅｄａｓｆｏｌｌｏｗｓ：ＰｉｎｅｌｌｉａＴｕｂｅｒ，ＤｒｉｅｄＴａｎｇｅｒｉｎｅＰｅｅｌ，ＷｈｉｔｅＭｕｌｂｅｒｒｙＲｏｏｔＢａｒｋ，ＢａｉｃａｌＳｋｕｌｌｃａｐＲｏｏｔ，ＨｅａｒｔｌｅａｆＨｏｕｔ ｔｕｙｎｉａＨｅｒｂ，ＨｏｇｆｅｎｎｅｌＲｏｏｔ，ＢｉｌｅＡｒｉｓａｅｍａ，ＴｈｕｎｂｅｒｇＦｒｉｔｉｌｌａｒｙ