南宁市建设项目环境影响.docVIP

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南宁市建设项目环境影响.doc

南宁市建设项目环境影响 登 记 表 (经营性项目) 建设项目名称:__________________________________ 建设单位名称: (公章) 法人代表姓名: (亲笔签名或印鉴) 填 报 日 期:__________________________________ 南宁市环境保护局制 一、建设项目基本情况 (一)建设项目名称_________________________________________ 项目建设地址:南宁市________(城区或县)________路____号 (_____________________________________________ (________万元人民币;拟用于防治污染资金________ 万元人民币。 (_____________________________ 联系电话__________________________________ 联系地址__________________________________ (_______________________________ 南宁市联系电话____________________________ 联系地址__________________________________ 二、建设项目基本内容 (一)旅业类 1、旅店建筑面积_________________米2。 2、客房________________间;床位________________张。 3、洗衣房面积_________________米2。 4、湿洗机_______台;干洗机_______台。 5、中央空调(有或无) 。 (二)餐饮类 1、餐厅面积___________米2;厨房面积___________米2; 炉灶____________个。 2、燃料种类____________。 3、音响设备(卡拉OK、VCD、功放等)____________套。 (三)歌舞厅、酒吧、卡拉OK类 1、总营业面积_______米2,其中:歌舞表演场所面积________米2;的士高舞厅面积_______米2;酒吧面积_______米2;卡拉OK包厢 个,场所面积 米2。 2、音响设备(各类音箱、功放等)________套(须另附页具体说明设备类别、功率、型号、数量等)。 (四)健身娱乐类 1、保龄球、桌球等: 球室面积_________米2;保龄球道数_________道; 桌球数___________台;其它__________________。 2、桑拿浴、药浴等: 浴室面积__________米2。 (五)医疗、卫生类项目 1、医疗机构等级_________________()2、住院病床_________________床。 (六)机动车维修类项目 1、维修等级____________________ 2、洗车项目(有或无)___________ 3、使用的设备及型号(下表不够可另附) 序号 设备名称 数量 型号 1 2 3 4 5 6 (七)加油站类项目 1、加油机_________台,规格__________________ 2、储油罐_________个,规格__________________ 3、经营油料种类及名称 (八)其它类型 1、经营内容____________________________________________ 2、经营规模____________________________________________ 3、经营场地面积_________________________________平方米。 三、附属设施: (一)空调设备:______________型冷气机_________台。 (二)备用发电机:____型____千瓦发电机____台;燃料类别____。 (三)锅炉:______型______吨锅炉______台;燃料类别______。 (四)其它设备及设施 。 四、建设项目污染防治设施简要说明(主要针对废水、油烟、噪声和振动): 备注:未能完全说明的事项可另加附页或附件 1

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