现代放射治疗技术.ppt

IGRT的主要作用 减少摆位误差 头颈部肿瘤从 ?5mm ? ?2mm 胸腹部肿瘤从 ?10mm? ?3mm 减少器官运动引起的内边界 呼吸门控从 ?10mm ? 3-5mm 动态跟踪从 ?10mm ? ? 3mm 减少器官变形引起的剂量变化 * 7 现代放射治疗技术 ?图像引导放疗（IGRT） ?容积旋转调强放疗（VMAT） ?螺旋断层放疗（Tomo Therapy） ?自适应放疗 ?重粒子放疗 图像引导放射治疗 定义 图像引导放疗（IGRT）是指通过放疗前以加速器自带的CT进行扫描，采集并重建三维图像，与治疗计划图像配准后再实施治疗。 特点 ? 分次治疗摆位时和(或) 治疗中采集图像和(或) 其 他信号 ? 利用这些图像和(或 )信号，引导此次治疗和(或) 后续分次治疗 图像引导放射治疗 最终目的 引导放射线准确的按计划设计投照到肿瘤靶区 校正患者摆位 调整治疗计划 引导射线束照射 图像引导放射治疗 容积旋转调强放射治疗 定义 容积旋转调强放射治疗（VMAT）是指通过一种新的剂量传输方法完成一个弧或多个弧的机架旋转来实现调强适形放射治疗，在加速器传输剂量的同时机架旋转角度、输出剂量率、多叶准直器叶片的运动位置均在连续不断地改变。 特点 ? 与传统调强放射治疗 相比，治疗时间明显 缩短 ? 剂量分布与传统调强 放射治疗计划类似 ? 治疗的机器跳数减少 容积旋转调强放射治疗 适应症 ? 绝大多数传统调强技术能治疗的病种， VMAT同样也均能实现。 ? 已有多篇文献成功报道了 头颈部癌，前列腺癌，直 肠癌，宫颈癌，肺癌，椎 体转移癌，多发脑转移癌 等。 容积旋转调强放射治疗 螺旋断层放射治疗 定义 ? 螺旋断层放疗（TomoTherapy） 通过开关方式调制扇形束来进行调强（IMRT）治疗，该放疗系统像螺旋CT一样，在机架和床的联动过程中用螺旋断层方式进行放射 治疗。 螺旋断层放疗机(TomoTherapy) 是目前世界上唯一能够治疗癌症的 CT 机 螺旋断层放射治疗 特点 ? 将直线加速器和螺旋CT整合 ? 每日兆伏级CT图像，可观察剂量分布及肿 瘤变化 ? 能够实现大范围的IMRT照射野（60厘米直 径，160厘米长），且无需考虑野衔接问题 ? 能提供较好的剂量分布，肿瘤适形度和剂 量均匀性，保护正常组织 螺旋断层放射治疗 ? TomoTherapy系统使放射治疗不再受制于肿瘤的形状与大小，目前已经广泛应用于治疗各种形式的肿瘤，包括前列腺癌，乳腺癌，肺癌，脑部肿瘤，头颈部肿瘤，骨及软组织肿瘤，以及淋巴瘤和骨癌。 螺旋断层放射治疗 *