混合性脑神经特殊内脏运动纤维.ppt

（三）胸神经Thoracic nerves　 （四）腰丛Lumbar plexus 组成 T12前支一部分、L1-3前支、 L4前支一部分 （五）骶丛Sacral plexus IV 滑车神经 (Trochlear nerve)：运动性神经，含躯体运动 纤维，是脑神经中最细者。 中脑滑车神经核 支配：上斜肌 眶上裂入眶 滑车神经 滑车神经核 上斜肌 V 三叉神经(Trigeminal nerve )：最粗大的混合性脑神经 脑桥三叉神经运动核 特殊内脏运动纤维 三叉神经运动根 三叉神经脑桥核 一般躯体感觉纤维(触觉) 三叉神经脊束核 一般躯体感觉纤维(痛温觉) 三叉神经感觉根 脑桥基底部与脑桥臂交界处入脑 三叉神经节 眼神经 上颌神经 下颌神经 中枢突 周围突 脑桥基底部与脑 桥臂交界处出脑 支配咀嚼肌 管理头面部皮肤、粘膜、脑膜等的浅、深感觉和咀嚼肌的运动。 三叉神经节 三叉神经节又称半月神经节，长约12.39mm，宽4.18mm，厚2.58mm，为脑神经节中最大者。位于颅中窝颞骨岩部尖端的前面三叉神经压迹处。由假单极神经元组成。 　眼神经 (感觉性神经) 　 上颌神经 (感觉性神经) 　 　　 　 下颌神经 (混合性神经) 　　 三叉神经 下牙槽神经 耳颞神经　 舌神经 颊神经 咀嚼肌神经 眶下神经 颧神经 上牙槽神经 翼腭神经 额神经 泪腺神经 鼻睫神经 Ⅴ-1 眼神经(感觉性神经)：经眶上裂入眶 额神经 泪腺神经 鼻睫神经 眼神经 Ⅴ-2 上颌神经 (感觉性神经)：经圆孔出颅 上牙槽神经 颧神经 眶下神经 翼腭神经 上颌神经 Ⅴ-3 下颌神经(混合性神经)：自卵圆孔出颅 咀嚼肌神经：运动性神经，分支有咬肌神经、颞深神经、翼内肌神经和翼外肌神经，分别支配4快咀嚼肌。 耳颞神经 舌神经 下牙槽神经 颊神经 下颌神经 三叉神经各支分布区域示意图 下颌神经 上颌神经 眼神经 三叉神经一侧受损，可引起支配区域的感觉丧失和咀嚼肌群的瘫痪以及角膜反射消失等，张口时下颌偏向患侧。临床上常见的三叉神经痛能涉及三叉神经某一分支或全部分支，此时疼痛部位与三叉神经3个分支的皮肤分区相一致，而且在压迫眶上孔、眶下孔或颏孔时，可诱发患支分布区的疼痛。三叉神经痛为锐性剧痛，可伴有面肌反射性抽搐和唾液分泌障碍等。 VI 展神经(Abducent nerve)：躯体运动神经 脑桥展神经核 外直肌 眶上裂 展神经损伤可引起外直肌瘫痪，产生内斜视。 展神经 展神经核 外直肌 VII面神经(Facial nerve)：混合性脑神经　 特殊内脏运动纤维:起于脑桥面神经核，主要支配面肌的运动 一般内脏运动纤维:起于脑桥上泌涎核，分布于泪腺、 舌下腺、下颌下腺及鼻、腭的黏膜腺 特殊内脏感觉纤维:即味觉纤维，其胞体位于颞骨岩部内的膝神经 节，周围突分布于舌前2/3 黏膜的味蕾， 中枢突终止于脑干内的孤束核 一般躯体感觉纤维:传导耳部皮肤的躯体感觉和表情肌的本体感觉 面神经穿过内耳道底进入面神经管，由茎乳孔出颅,向前穿过腮腺达面部。 ①鼓索 (含副交感节前纤维，内脏感觉纤维) ②岩大神经 ③镫骨肌神经 颅外分支 (穿过腮腺) 面 神 经 分 支 ①颞支 ②颧支 ③颊支 ④下颌缘支 ⑤颈支 面神经管内分支 面神经 脑桥延髓沟 (中) 内耳门 茎乳孔 Facial n. 面神经核 孤束核 上泌延核 泪腺 下颌下腺 舌下腺 舌前2/3 味觉 翼腭N节 下颌下N节 鼓索 膝神经节 岩大神经 面神经管内损伤 （1）伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变平坦。 （2）发笑时，口角偏向健侧，不能鼓腮，说话时唾液 常从口角流出。 （3） 角膜反射消失。 （4） 泪液分泌障碍，角膜干燥。 （5）唾液分泌障碍。 （6）舌前部味觉丧失。 （7） 听觉过敏。 面神经管外损伤 只有上述（1）、（2）、（3）项症状。 VIII 前庭蜗神经(Vestibulocochlear