学前教育政府助学金申请表.doc

学前教育政府助学金申请表 市 县（市、区）乡镇（街道办事处） 幼儿园 幼儿 姓名 性别 民族 出生 年月 入园 时间 照片 班级 班 园籍号 身份证号码 家庭 成员 （或 监护 人） 情况 姓名 年龄 与本人关系 身份证号码 工作或学习单位 家庭经济 情况 户籍性质 □ 农村（含县镇） □ 城市 主要收 入来源 家庭住址 邮 编 联系电话 家庭 人口总数 家庭年收入 （元） 人均年收入 （元） 申请 资助 理由 乡、镇 或街道民政部门意见 负责人： 公章： 年 月 日 幼儿园 审核意 见 负责人： 公章： 年 月 日 公示 结果 负责人： 公章： 年 月 日