学术期刊论文发表PICC在肿瘤护理中的临床应用研究.PDF

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学术期刊论文发表PICC在肿瘤护理中的临床应用研究

中国月期刊咨询网 学术期刊论文发表PICC在肿瘤护理中的临床应用研究 学术期刊论文发表推荐杂志 《邮电设计技术》 是中华人民共和国工业和信息化部主管、中讯邮电咨询设计院有限公司(原中讯邮电咨询设计院)主办、 面向国内外公开发行的技术性月刊,是国家新闻出版署颁布的中国期刊方阵“双效”期刊,是工信部邮 电科技一等优秀期刊。邮发代号为:36-176。 【摘要】目的:为了了解和分析PICC技术在对肿瘤进行护理时临床应用的效果,方法,以随机的方式选取2012年本 院70例患有肿瘤的病人,用PICC置管术对其进行治疗分析,了解治疗效果,结果,PICC只、置管技术在这70例中的 应用成功率很高,减轻了患者的痛苦和并发症的出现,结论,PICC置管术是目前肿瘤护理临床应用中是一种非常广 泛的技术,它具有操作简单、使用方便、和安全的特点,所以在此后的肿瘤护理领域,其应用前景十分广阔。 【关键词】肿瘤护理,PICC,应用,并发症 我国早在二十世纪九十年代就从国外引进了一种叫做PICC置管术的医疗手术,其全称为中心静脉导管技术,英文名P 肢体中心静脉的高新护理技术,它在临床上最大的优点是避免传统的中心静脉被穿刺的风险,延长导管在其中的停留 时间,将病人痛苦降至最低,但是肿瘤患者在进行完PICC手术以后其容易形成深静脉血栓,进而增加患者的痛苦及 经济压力,所以,将PICC术中和术后的护理工作做好非常重要,这样才能减少在使用PICC中出现的不良反应和并发 症,那么PICC使用的主要目的是,第一是对病人进行中长期的静脉输液治疗,第二是使用有刺激性和高渗性的药物 。 1资料和方法 1.1 资料 选取研究资料为本院2012年70例肿瘤病例的临床治疗,其中男40例,女30例,患者年龄24~70 岁,平均(46.4±6.6)岁。肺癌 22 例,乳腺癌 18 例,肠癌 16 例,淋巴瘤8例,脑肿瘤6例。 1.2 护理 1.2.1 术前护理 第一,心理护理,在对患者进行手术前,向家属或病人说明情况,以得到他们的理解和支持。第二, 术前准备,保持病室的整洁和安静,减少人员流动,保持床位整洁,了解病人血液情况,帮助病人皮肤,保持其完整 、清洁等。了解病人血液粘稠度和凝血功能情况,帮助病人清洁皮肤,保持皮肤的完整、清洁和干燥。如帮助病人理 发、剃胡须、剪指甲和更换病服等。 1.2.2 术后护理 第一,观察术后情况,在手术后的24h内对刺点有无肿胀和渗血,在触摸时期周围有无硬结和疼痛感, 检测血液流动速度和心跳变化,观察病人的体温情况,如果无缘无故的发热则应该考虑这可能是由导管引起的。测量 患者手臂的围度变化,并做记录,放置插管导致血液循环不畅而发生肿胀现象。第二,导管的护理,每天都要对导管 的固定情况进行检查,看看是否妥当,三天内每天换一次透明贴,检查一下输液是否顺畅,掌握正确冲管与封管的方 法,如让病人在穿刺后4小时进行握拳和适当的屈伸前臂,在第二天上午开始,输液前进行握拳和屈伸20次,睡觉前2 0次。密切观察患者导管有没有堵塞的情况出现,及时向医生汇报。 2 结果 在对70例肿瘤患者进行PICC临床应用时置管成功率高,减少了患者痛苦和并发症,护理前后的治疗情况如下,护理 前见效人数为40例,有效率为57%,感染人数为30例,感染率为43%;护理后见效人数为55例,有效率为79%,感染人 数为15例,感染率为21%。 3 讨论 3.1 PICC在肿瘤护理中的应用 一般在进行传统的治疗时,因为患者身体素质比较差,或者需要经常进行中长期静脉注输高浓度营养物质或化疗药物 中国月期刊咨询网 ,反复的静脉穿刺使患者疼痛难忍,使外周血管受到破坏,但是在应用PICC时,导管尖端在比较粗的上腔静脉或锁 骨下静脉,这些静脉血流丰富,循环快,即使化疗药物刺激性很大也能快速地被稀释,减轻对血管的破坏,使其得到 保护。 3.2 并发症的预防与处理 PICC手术的并发症包括静脉炎、导管阻塞、官腔内返血和局部感染。第一,静脉炎,它的发生原因如下,频繁的置 管,会导致血管受损,引发炎症;穿刺速度太快导致机械性损失、PICC选择不当,或者操作不当等原因都会导致静脉 炎。那么主要预防措施是,PICC的粗细要适当,弹性要好,送管的力度要适度,速度均匀。第二,导管阻塞,发生

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