中西医结合治疗对重症急性胰腺炎SIRS时腹腔pMΦ表面CD50表达影响.pdfVIP

中西医结合治疗对重症急性胰腺炎SIRS时腹腔 pMO表面CD50表达的影响 硕士研究生：尹超 指导教师：尚 东教授 专业名称： 中西医结合临床 摘 要 背景和目的：急性胰腺炎(acute 床病理变化复杂，对治疗的反应也各不相同，轻型水肿型胰腺炎是一种自限性疾 acute 病，对治疗反应好，多数预后较好，而重症急性胰腺炎(severe inflammatoryresponse 亡率仍高达10～30％。SIRS被认为是导致患者死亡的主要原因。大量的研究已经 证实SIRS时巨噬细胞清除凋亡中性粒细胞的吞噬能力下降，导致大量炎症介质 释放加重了全身炎症反应。巨噬细胞膜上的CD50分子在巨噬细胞清除凋亡中性 粒细胞过程中起着重要的调节作用，为巨噬细胞识别、清除凋亡中性粒细胞奠定 基础。因此，研究SAP诱发的SIRS时巨噬细胞CD50的表达以及不同治疗对其 表达的影响，对治疗SAP诱发的SIRS以及降低SAP的死亡率有重要意义。本实 验旨在研究在SAP导致SIRS的大鼠模型中，应用中药茵陈承气汤、地塞米松及 两者联合用药对腹腔巨噬细胞CD50蛋白表达水平的影响。 方法：开腹经十二指肠乳头将1．5％去氧胆酸钠溶液逆行注入胰管制备大鼠 (ZXⅥ治疗组，茵陈承气汤治疗剂量为lml／1009(灌胃)，地塞米松治疗剂量为 lmg／lOOg(腹腔内注射)，各治疗组于造模后2小时和造模后12小时再次给药。造 模24h后采集标本进行各项指标检测。 光镜下观察各组胰腺标本病理改变，进行病理学评分；应用流式细胞技术检 测各组腹腔巨噬细胞CD50阳性率：应用western blotting技术检测各组腹腔巨噬细 胞CD50蛋白表达水平的差异；应用免疫荧光技术检测各组腹腔巨噬细胞CD50 蛋白水平的差异。 结果： 1．各组大鼠胰腺标本病理改变：SI组与SO组比较，SI组病理改变明显f水肿： vs vs0、坏死： 3．50+_O．21vs0．290+O．05、炎症：2．90+0．150、出血：2．10+0．18 2．80+O．24VS0，尸0．01)；各治疗组与SI组比较，均可见不同程度的改善，且具 Vs VS2．10± 3．50±O．2l，P0．05、炎症：1．40±0．23VS2．90±0．15、出血：0．40±0．15 VS 0．18、坏死：1．40±0．122．80±O．24，P0．01)。 2．流式细胞仪检测各组大鼠巨噬细胞CD50表达阳性率： (1)与SO组比较，SI组巨噬细胞CD50阳性率明显下降，具有统计学意义 (12．32+8．82％Vs36．52+12．61％，PO．01)： 12．32+ 12．32+ 12．32+ 8．82％，P0．01)； 12．47±4．36％VS 显增加(35．35±5．74％VS 26．98±3．72％，Po．05)。 3．Western Blotting检测各组大鼠巨噬细胞CD50蛋白表达的比较：