王顺贤教授治疗脾胃病经验简介.PDFVIP

50 陕西中医2002 年第 23 卷第 1 期 王顺贤教授治疗脾胃病经验简介 ( ) 南京中医药大学急难症研究所 210029 　赵英霖　杜　新 　　王顺贤教授业医 40 余载, 临床善治疑难杂 用干姜外, 另加川椒、荜菝、乌药等, 以加强温胃散 症, 而于脾胃病浸淫尤深, 独有心得, 疗效卓著, 本 寒之功; 若胃脘部冷痛较甚, 脾胃虚寒明显, 加党 文仅就先生于脾胃病治疗之经验简介如下。 参、川椒, 与干姜相配, 大建中州, 或再伍以九香 　　1　治疗大法　1. 1: 寒温并用, 调脾胃: 先生 虫, 温脾阳, 散脾寒; 若寒热互结于大肠, 出现腹 认为, 脾胃病属纯寒、纯热者少, 多是寒热互结之 痛、肠鸣、泄泻等症状, 为脾虚肠寒、湿热内蕴之 症, 病人表现为胃中嘈杂、频频嗳气、泛酸、口苦、 象, 加用补骨脂、肉豆蔻, 温脾寒、止泄泻, 加乌梅、 舌苔黄腻等, 为胃肠湿热之象; 胃脘隐痛、遇寒加 白芍、五味子等与黄连相伍, 则酸苦泄热以清泄大 重、喜唾、腹部冷痛、泄泻、舌苔白腻等, 为脾胃虚 肠湿热。 寒之象, 而久寒可以热化。所以, 这些症状在同一 ( ) 1. 2　调和肝脾 胃 , 顺升降: 肝为刚脏, 体阴 患者身上往往同时并见。治疗宜“寒者热之”, “热 而用阳, 在五行属木, 主疏泄、助运化、调情志。肝 者寒之”, 采取寒温并用之法, 以除寒热互结之症。 的疏泄功能正常, 则心情舒畅, 脾胃运化功能正 选用黄芩、黄连, 苦寒以泄其热, 干姜、半夏, 辛温 常。若情志不调, 肝气郁结, 则木郁乘土, 横犯脾 以开结散其寒。若胃中嘈杂、口苦、泛酸等胃热症 胃, 出现胸闷胁痛、嗳气频频、不思饮食、或腹痛、 状明显, 则不用干姜之辛热, 换用吴萸, 与黄连为 肠鸣、泄泻等肝胃不和或肝脾不调之症。脾胃病多 伍, 左金也, 清肝火, 泻胃热; 若胃寒症状较重, 除 有明显的情志因素, 且女性病人较多, 王师认为: 滋肝以首乌、阿胶、女贞子、白芍、旱莲草; 养肝以 1 日初诊。患者半月来疲乏, 食欲不振, 腹胀, 尿 干地黄、菟丝子、龟版、桑椹子。 黄, 身痒, 舌暗红, 苔薄黄微腻, 脉弦。查: 皮肤及巩 4. 3　湿重而阴伤者, 宜用淡渗利湿、芳香化 膜黄染, 肝肋下 2cm , 质软, 略压痛, 脾稍大。肝功: 浊, 慎用苦湿辛烈燥湿之品, 以防湿去而阴更伤。 626 , 3887 , 146 , AL T u L A ST u L GGT u L 故云苓、泽泻、滑石、白通草、扁豆衣、佩兰、藿香、 62. 1 , 31. 6 。乙肝两对 TB IL I um o l L db ili um o l L 白薇、薄菏等每多喜选。 半: 小三阳。 超: 肝大, 早期肝硬化, 脾稍大, 诊为 B ( ) 4. 4　清热解毒不可过用苦寒, 以免助湿